BACKGROUND To develop effective and sustainable simulation training programs in low-resource settings, it is critical that facilitators are thoroughly trained in debriefing, a critical component of simulation learning. However, large knowledge gaps exist regarding the best way to train and evaluate debrief facilitators in low-resource settings. METHODS Using a mixed methods approach, this study explored the feasibility of evaluating the debriefing skills of nurse mentors in Bihar, India. Videos of obstetric and neonatal post-simulation debriefs were assessed using two known tools: the Center for Advanced Pediatric and Perinatal Education (CAPE) tool and Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare (DASH). Video data was used to evaluate interrater reliability and changes in debriefing performance over time. Additionally, twenty semi-structured interviews with nurse mentors explored perceived barriers and enablers of debriefing in Bihar. RESULTS A total of 73 debriefing videos, averaging 18 min each, were analyzed by two raters. The CAPE tool demonstrated higher interrater reliability than the DASH; 13 of 16 CAPE indicators and two of six DASH indicators were judged reliable (ICC > 0.6 or kappa > 0.40). All indicators remained stable or improved over time. The number of 'instructors questions,' the amount of 'trainee responses,' and the ability to 'organize the debrief' improved significantly over time (p < 0.01, p < 0.01, p = 0.04). Barriers included fear of making mistakes, time constraints, and technical challenges. Enablers included creating a safe learning environment, using contextually appropriate debriefing strategies, and team building. Overall, nurse mentors believed that debriefing was a vital aspect of simulation-based training. CONCLUSION Simulation debriefing and evaluation was feasible among nurse mentors in Bihar. Results demonstrated that the CAPE demonstrated higher interrater reliability than the DASH and that nurse mentors were able to maintain or improve their debriefing skills overtime. Further, debriefing was considered to be critical to the success of the simulation training. However, fear of making mistakes and logistical challenges must be addressed to maximize learning. Teamwork, adaptability, and building a safe learning environment enhanced the quality enhanced the quality of simulation-based training, which could ultimately help to improve maternal and neonatal health outcomes in Bihar.

中文翻译：

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在资源匮乏的环境中培训和评估模拟报告员：从印度比哈尔省汲取的经验教训。

背景技术为了在资源匮乏的环境中开发有效且可持续的模拟培训计划，至关重要的是，对主持人进行全面的汇报培训，这是模拟学习的重要组成部分。但是，在资源匮乏的环境中，关于培训和评估汇报促进者的最佳方法存在巨大的知识空白。方法采用混合方法，本研究探讨了评估印度比哈尔邦护士指导员汇报情况的可行性。使用两种已知工具评估了产科和新生儿模拟后汇报的视频：高级儿科和围产期教育中心（CAPE）工具和医疗模拟汇报评估（DASH）。视频数据用于评估间隔间的可靠性和汇报性能随时间的变化。另外，对护士导师的二十次半结构化访谈探讨了比哈尔邦感知的障碍和汇报的动因。结果由两个评估者分析了总共73个汇报视频，平均每个18分钟。与DASH相比，CAPE工具具有更高的间隔可靠性。16个CAPE指标中的13个和六个DASH指标中的两个被认为是可靠的（ICC> 0.6或kappa> 0.40）。随着时间的推移，所有指标保持稳定或改善。随着时间的推移，“讲师问题”的数量，“学员反应”的数量以及“组织汇报”的能力得到了显着改善（p <0.01，p <0.01，p = 0.04）。障碍包括担心犯错误，时间紧迫和技术挑战。促成因素包括使用上下文相关的汇报策略创建安全的学习环境，和团队建设。总体而言，护士导师认为，汇报是基于模拟的培训的重要方面。结论在比哈尔邦的护士导师中进行模拟汇报和评估是可行的。结果表明，CAPE具有比DASH更高的内在可靠性，并且护士导师能够随着时间的推移保持或提高他们的汇报技巧。此外，汇报被认为对模拟培训的成功至关重要。但是，为了最大程度地学习，必须解决对犯错误和后勤挑战的恐惧。团队合作，适应能力和建立安全的学习环境提高了质量，提高了基于模拟的培训的质量，这最终可以帮助改善比哈尔邦的孕产妇和新生儿健康状况。护士导师认为，汇报是基于模拟的培训的重要方面。结论在比哈尔邦的护士导师中进行模拟汇报和评估是可行的。结果表明，CAPE具有比DASH更高的内在可靠性，并且护士导师能够随着时间的推移保持或提高他们的汇报技巧。此外，汇报被认为对模拟培训的成功至关重要。但是，为了最大程度地学习，必须解决对犯错误和后勤挑战的恐惧。团队合作，适应能力和建立安全的学习环境提高了质量，提高了基于模拟的培训的质量，这最终可以帮助改善比哈尔邦的孕产妇和新生儿健康状况。护士导师认为，汇报是基于模拟的培训的重要方面。结论在比哈尔邦的护士导师中进行模拟汇报和评估是可行的。结果表明，CAPE具有比DASH更高的内在可靠性，并且护士导师能够随着时间的推移保持或提高他们的汇报技巧。此外，汇报被认为对模拟培训的成功至关重要。但是，为了最大程度地学习，必须解决对犯错误和后勤挑战的恐惧。团队合作，适应能力和建立安全的学习环境提高了质量，提高了基于模拟的培训的质量，这最终可以帮助改善比哈尔邦的孕产妇和新生儿健康状况。结论在比哈尔邦的护士导师中进行模拟汇报和评估是可行的。结果表明，CAPE比DASH具有更高的间隔可靠性，而且护士导师能够随着时间的推移保持或提高他们的汇报技巧。此外，汇报被认为对模拟培训的成功至关重要。但是，为了最大程度地学习，必须解决对犯错误和后勤挑战的恐惧。团队合作，适应能力和建立安全的学习环境提高了质量，提高了基于模拟的培训的质量，这最终可以帮助改善比哈尔邦的孕产妇和新生儿健康状况。结论在比哈尔邦的护士导师中进行模拟汇报和评估是可行的。结果表明，CAPE具有比DASH更高的内在可靠性，并且护士导师能够随着时间的推移保持或提高他们的汇报技巧。此外，汇报被认为对模拟培训的成功至关重要。但是，为了最大程度地学习，必须解决对犯错误和后勤挑战的恐惧。团队合作，适应能力和建立安全的学习环境提高了质量，提高了基于模拟的培训的质量，这最终可以帮助改善比哈尔邦的孕产妇和新生儿健康状况。结果表明，CAPE具有比DASH更高的内在可靠性，并且护士导师能够随着时间的推移保持或提高他们的汇报技巧。此外，汇报被认为对模拟培训的成功至关重要。但是，为了最大程度地学习，必须解决对犯错误和后勤挑战的恐惧。团队合作，适应能力和建立安全的学习环境提高了质量，提高了基于模拟的培训的质量，这最终可以帮助改善比哈尔邦的孕产妇和新生儿健康状况。结果表明，CAPE具有比DASH更高的内在可靠性，并且护士导师能够随着时间的推移保持或提高他们的汇报技巧。此外，汇报被认为对模拟培训的成功至关重要。但是，为了最大程度地学习，必须解决对犯错误和后勤挑战的恐惧。团队合作，适应能力和建立安全的学习环境提高了质量，提高了基于模拟的培训的质量，这最终可以帮助改善比哈尔邦的孕产妇和新生儿健康状况。为了最大程度地学习，必须解决对犯错误和后勤挑战的恐惧。团队合作，适应能力和建立安全的学习环境提高了质量，提高了基于模拟的培训的质量，这最终可以帮助改善比哈尔邦的孕产妇和新生儿健康状况。为了最大程度地学习，必须解决对犯错误和后勤挑战的恐惧。团队合作，适应能力和建立安全的学习环境提高了质量，提高了基于模拟的培训的质量，这最终可以帮助改善比哈尔邦的孕产妇和新生儿健康状况。