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MRI-targeted biopsy versus standard transrectal ultrasound-guided biopsy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Abdominal Radiology ( IF 2.3 ) Pub Date : 2020-01-02 , DOI: 10.1007/s00261-019-02370-z Xu Hu 1 , Zhi-Qiang Yang 1 , Yan-Xiang Shao 1 , Wei-Chao Dou 1 , San-Chao Xiong 1 , Wei-Xiao Yang 1 , Xiang Li 2
Abdominal Radiology ( IF 2.3 ) Pub Date : 2020-01-02 , DOI: 10.1007/s00261-019-02370-z Xu Hu 1 , Zhi-Qiang Yang 1 , Yan-Xiang Shao 1 , Wei-Chao Dou 1 , San-Chao Xiong 1 , Wei-Xiao Yang 1 , Xiang Li 2
Affiliation
PURPOSE
For men with a suspicion of prostate cancer (PCa), the transrectal ultrasound-guided biopsy (TRUS-Bx) was recommended. Multi-parametric magnetic resonance imaging (mp-MRI) could be more useful to more accurately selected patients who are with a clinical suspicion of PCa and eligible for biopsy, and avoid a biopsy if the result was negative. In the present study, we compared the MRI-targeted biopsy (MRI-TBx) with TRUS-Bx.
METHODS
We searched the following online database: PubMed, Embase, and Cochrane Library, and the search was updated to March 2019.
RESULTS
Finally, a total of 8 randomized controlled trials (RCTs) comprising 2593 patients were enrolled in the final analysis. MRI-TBx and TRUS-Bx did not significantly differ in overall PCa (RR = 1.30; 95% CI 0.98-1.72; P = 0.067), clinically significant PCa (RR = 1.35; 95% CI 0.98-1.86; P = 0.065), and clinically insignificant PCa (RR = 0.76; 95% CI 0.40-1.46; P = 0.416). While in patients with initial biopsy, MRI-TBx had a significantly higher detection rate of overall PCa (RR = 1.40; 95% CI 1.01-1.94; P = 0.045).
CONCLUSION
In the present study, we found that MRI-TBx potentially benefits the detection of overall and clinically significant PCa compared with TRUS-Bx in patients with a suspicion of PCa. Furthermore, in patients with initial biopsy, MRI-TBx had a significantly higher detection rate of overall PCa and a potentially higher detection rate of clinically significant PCa. While for patients with prior negative biopsy, we did not detect significant differences in overall and clinically significant PCa between two groups. More large and multicenter RCTs are further required.
中文翻译：
MRI 靶向活检与标准经直肠超声引导活检：随机对照试验的系统评价和荟萃分析。
目的 对于怀疑患有前列腺癌 (PCa) 的男性，建议进行经直肠超声引导活检 (TRUS-Bx)。多参数磁共振成像 (mp-MRI) 可能对更准确地选择临床怀疑 PCa 并符合活检条件的患者更有用，如果结果为阴性，则避免活检。在本研究中，我们将 MRI 靶向活检 (MRI-TBx) 与 TRUS-Bx 进行了比较。方法 我们检索了以下在线数据库：PubMed、Embase 和 Cochrane Library，检索更新至 2019 年 3 月。 结果 最终，共有 8 项随机对照试验 (RCT)，包括 2593 名患者进入最终分析。MRI-TBx 和 TRUS-Bx 在总体 PCa（RR = 1.30；95% CI 0.98-1.72；P = 0.067）、临床显着 PCa（RR = 1.35；95% CI 0.98-1.86；P = 0.065）和无临床意义的 PCa（RR = 0.76；95% CI 0.40-1.46；P = 0.416）。而在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高（RR = 1.40；95% CI 1.01-1.94；P = 0.045）。结论 在本研究中，我们发现 MRI-TBx 与 TRUS-Bx 相比，在怀疑 PCa 的患者中可能有益于检测总体和临床显着的 PCa。此外，在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高，临床意义 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有检测到两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多的大型和多中心 RCT。和无临床意义的 PCa（RR = 0.76；95% CI 0.40-1.46；P = 0.416）。而在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高（RR = 1.40；95% CI 1.01-1.94；P = 0.045）。结论 在本研究中，我们发现 MRI-TBx 与 TRUS-Bx 相比，在怀疑 PCa 的患者中可能有益于检测总体和临床显着的 PCa。此外，在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高，临床意义 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有检测到两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多的大型和多中心 RCT。和无临床意义的 PCa（RR = 0.76；95% CI 0.40-1.46；P = 0.416）。而在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高（RR = 1.40；95% CI 1.01-1.94；P = 0.045）。结论 在本研究中，我们发现 MRI-TBx 与 TRUS-Bx 相比，在怀疑 PCa 的患者中可能有益于检测总体和临床显着的 PCa。此外，在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高，临床意义 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有检测到两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多的大型和多中心 RCT。而在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高（RR = 1.40；95% CI 1.01-1.94；P = 0.045）。结论 在本研究中，我们发现 MRI-TBx 与 TRUS-Bx 相比，在怀疑 PCa 的患者中可能有益于检测总体和临床显着的 PCa。此外，在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高，临床意义 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有检测到两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多的大型和多中心 RCT。而在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高（RR = 1.40；95% CI 1.01-1.94；P = 0.045）。结论 在本研究中，我们发现 MRI-TBx 与 TRUS-Bx 相比，在怀疑 PCa 的患者中可能有益于检测总体和临床显着的 PCa。此外，在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高，临床意义 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有检测到两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多大型和多中心 RCT。结论 在本研究中，我们发现在怀疑 PCa 的患者中，与 TRUS-Bx 相比，MRI-TBx 可能有利于检测总体和临床显着的 PCa。此外，在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高，临床意义 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有发现两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多的大型和多中心 RCT。结论 在本研究中，我们发现 MRI-TBx 与 TRUS-Bx 相比，在怀疑 PCa 的患者中可能有益于检测总体和临床显着的 PCa。此外，在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高，临床意义 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有检测到两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多的大型和多中心 RCT。MRI-TBx 对整体 PCa 的检出率显着更高，对具有临床意义的 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有检测到两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多的大型和多中心 RCT。MRI-TBx 对整体 PCa 的检出率显着更高，对具有临床意义的 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有检测到两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多的大型和多中心 RCT。
更新日期：2020-01-04
中文翻译：
MRI 靶向活检与标准经直肠超声引导活检：随机对照试验的系统评价和荟萃分析。
目的 对于怀疑患有前列腺癌 (PCa) 的男性，建议进行经直肠超声引导活检 (TRUS-Bx)。多参数磁共振成像 (mp-MRI) 可能对更准确地选择临床怀疑 PCa 并符合活检条件的患者更有用，如果结果为阴性，则避免活检。在本研究中，我们将 MRI 靶向活检 (MRI-TBx) 与 TRUS-Bx 进行了比较。方法 我们检索了以下在线数据库：PubMed、Embase 和 Cochrane Library，检索更新至 2019 年 3 月。 结果 最终，共有 8 项随机对照试验 (RCT)，包括 2593 名患者进入最终分析。MRI-TBx 和 TRUS-Bx 在总体 PCa（RR = 1.30；95% CI 0.98-1.72；P = 0.067）、临床显着 PCa（RR = 1.35；95% CI 0.98-1.86；P = 0.065）和无临床意义的 PCa（RR = 0.76；95% CI 0.40-1.46；P = 0.416）。而在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高（RR = 1.40；95% CI 1.01-1.94；P = 0.045）。结论 在本研究中，我们发现 MRI-TBx 与 TRUS-Bx 相比，在怀疑 PCa 的患者中可能有益于检测总体和临床显着的 PCa。此外，在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高，临床意义 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有检测到两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多的大型和多中心 RCT。和无临床意义的 PCa（RR = 0.76；95% CI 0.40-1.46；P = 0.416）。而在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高（RR = 1.40；95% CI 1.01-1.94；P = 0.045）。结论 在本研究中，我们发现 MRI-TBx 与 TRUS-Bx 相比，在怀疑 PCa 的患者中可能有益于检测总体和临床显着的 PCa。此外，在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高，临床意义 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有检测到两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多的大型和多中心 RCT。和无临床意义的 PCa（RR = 0.76；95% CI 0.40-1.46；P = 0.416）。而在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高（RR = 1.40；95% CI 1.01-1.94；P = 0.045）。结论 在本研究中，我们发现 MRI-TBx 与 TRUS-Bx 相比，在怀疑 PCa 的患者中可能有益于检测总体和临床显着的 PCa。此外，在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高，临床意义 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有检测到两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多的大型和多中心 RCT。而在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高（RR = 1.40；95% CI 1.01-1.94；P = 0.045）。结论 在本研究中，我们发现 MRI-TBx 与 TRUS-Bx 相比，在怀疑 PCa 的患者中可能有益于检测总体和临床显着的 PCa。此外，在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高，临床意义 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有检测到两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多的大型和多中心 RCT。而在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高（RR = 1.40；95% CI 1.01-1.94；P = 0.045）。结论 在本研究中，我们发现 MRI-TBx 与 TRUS-Bx 相比，在怀疑 PCa 的患者中可能有益于检测总体和临床显着的 PCa。此外，在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高，临床意义 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有检测到两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多大型和多中心 RCT。结论 在本研究中，我们发现在怀疑 PCa 的患者中，与 TRUS-Bx 相比，MRI-TBx 可能有利于检测总体和临床显着的 PCa。此外，在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高，临床意义 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有发现两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多的大型和多中心 RCT。结论 在本研究中，我们发现 MRI-TBx 与 TRUS-Bx 相比，在怀疑 PCa 的患者中可能有益于检测总体和临床显着的 PCa。此外，在初次活检的患者中，MRI-TBx 的总体 PCa 检出率显着更高，临床意义 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有检测到两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多的大型和多中心 RCT。MRI-TBx 对整体 PCa 的检出率显着更高，对具有临床意义的 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有检测到两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多的大型和多中心 RCT。MRI-TBx 对整体 PCa 的检出率显着更高，对具有临床意义的 PCa 的检出率可能更高。而对于先前活检阴性的患者，我们没有检测到两组之间总体和临床上显着的 PCa 存在显着差异。进一步需要更多的大型和多中心 RCT。
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