BACKGROUND Choice of insulin delivery for type 1 diabetes can be difficult for many parents and children. We evaluated decision coaching using a patient decision aid for helping youth with type 1 diabetes and parents decide about insulin delivery method. METHODS A pre/post design. Youth and parent(s) attending a pediatric diabetes clinic in a tertiary care centre were referred to the intervention by their pediatric endocrinologist or diabetes physician between September 2013 and May 2015. A decision coach guided youth and their parents in completing a patient decision aid that was pre-populated with evidence on insulin delivery options. Primary outcomes were youth and parent scores on the low literary version of the validated Decisional Conflict Scale (DCS). RESULTS Forty-five youth (mean age = 12.5 ± 2.9 years) and 66 parents (45.8 ± 5.6 years) participated. From pre- to post-intervention, youth and parent decisional conflict decreased significantly (youth mean DCS score was 32.0 vs 6.6, p < 0.0001; parent 37.6 vs 3.5, p < 0.0001). Youth's and parents' mean decisional conflict scores were also significantly improved for DCS subscales (informed, values clarity, support, and certainty). 92% of youth and 94% of parents were satisfied with the decision coaching and patient decision aid. Coaching sessions averaged 55 min. Parents (90%) reported that the session was the right length of time; some youth (16%) reported that it was too long. CONCLUSION Decision coaching with a patient decision aid reduced decisional conflict for youth and parents facing a decision about insulin delivery method.

中文翻译：

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针对年轻人和考虑1型糖尿病胰岛素输送方法的父母使用患者决策辅助工具进行决策指导：一项前后研究。

背景技术对于许多父母和孩子来说，为1型糖尿病选择胰岛素输送可能很困难。我们使用患者决策辅助工具评估了决策指导，以帮助患有1型糖尿病的青少年和父母决定胰岛素的输送方法。方法前/后设计。在2013年9月至2015年5月期间，他们的儿科内分泌科医生或糖尿病医师将青年和父母在三级护理中心的小儿糖尿病诊所就诊的情况转介给他们。决策教练指导青年及其父母完成患者的决策帮助，预先填充了有关胰岛素输送选择的证据。主要结果是经过验证的决策冲突量表（DCS）的较低文学水平的青年和父母得分。结果四十五岁青年（平均年龄12.5±2.9岁）和66位父母（45.8±5）。6年）参加。从干预前到干预后，青年和父母的决策冲突显着减少（青年平均DCS评分为32.0 vs 6.6，p <0.0001；父母平均37.6 vs 3.5，p <0.0001）。对于DCS分量表，青少年和父母的平均决策冲突得分也得到了显着提高（知情，价值观明确，支持和确定）。92％的年轻人和94％的父母对决策指导和耐心决策帮助感到满意。辅导时间平均为55分钟。家长（90％）报告说，这次会议是正确的时间长度；一些年轻人（16％）表示时间过长。结论决策指导和患者决策辅助可以减少面临胰岛素输送方法决策的青少年和父母的决策冲突。青少年和父母的决策冲突显着降低（青年人的DCS平均值为32.0 vs 6.6，p <0.0001；父母37.6 vs 3.5，p <0.0001）。对于DCS分量表，青少年和父母的平均决策冲突得分也得到了显着提高（知情，价值观明确，支持和确定）。92％的年轻人和94％的父母对决策指导和耐心决策帮助感到满意。辅导时间平均为55分钟。家长（90％）报告说，这次会议是正确的时间长度；一些年轻人（16％）表示时间过长。结论决策指导与患者决策辅助可以减少面临胰岛素输送方法决策的青少年和父母的决策冲突。青少年和父母的决策冲突显着减少（青年平均DCS评分为32.0 vs 6.6，p <0.0001；父母平均37.6 vs 3.5，p <0.0001）。对于DCS分量表，青少年和父母的平均决策冲突得分也得到了显着提高（知情，价值观明确，支持和确定）。92％的年轻人和94％的父母对决策指导和耐心决策帮助感到满意。辅导时间平均为55分钟。家长（90％）报告说，这次会议是正确的时间长度；一些年轻人（16％）表示时间过长。结论决策指导和患者决策辅助可以减少面临胰岛素输送方法决策的青少年和父母的决策冲突。对于DCS分量表，父母双方的平均决策冲突评分也得到了显着改善（知情，价值观明确，支持和确定）。92％的年轻人和94％的父母对决策指导和耐心决策帮助感到满意。辅导时间平均为55分钟。家长（90％）报告说，这次会议是正确的时间长度；一些年轻人（16％）表示时间过长。结论决策指导和患者决策辅助可以减少面临胰岛素输送方法决策的青少年和父母的决策冲突。对于DCS分量表，父母双方的平均决策冲突评分也得到了显着改善（知情，价值观明确，支持和确定）。92％的年轻人和94％的父母对决策指导和耐心决策帮助感到满意。辅导时间平均为55分钟。家长（90％）报告说，这次会议是正确的时间长度；一些年轻人（16％）表示时间过长。结论决策指导和患者决策辅助可以减少面临胰岛素输送方法决策的青少年和父母的决策冲突。家长（90％）报告说，这次会议是正确的时间长度；一些年轻人（16％）表示时间过长。结论决策指导和患者决策辅助可以减少面临胰岛素输送方法决策的青少年和父母的决策冲突。家长（90％）报告说，这次会议是正确的时间长度；一些年轻人（16％）表示时间过长。结论决策指导和患者决策辅助可以减少面临胰岛素输送方法决策的青少年和父母的决策冲突。