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Novel ultrasonographic Halo Score for giant cell arteritis: assessment of diagnostic accuracy and association with ocular ischaemia
Annals of the Rheumatic Diseases ( IF 20.3 ) Pub Date : 2020-01-03 , DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-216343
Kornelis S M van der Geest 1, 2 , Frances Borg 2 , Abdul Kayani 2 , Davy Paap 1, 3 , Prisca Gondo 2 , Wolfgang Schmidt 4 , Raashid Ahmed Luqmani 5 , Bhaskar Dasgupta 6
Affiliation  

Objectives Ultrasound of temporal and axillary arteries may reveal vessel wall inflammation in patients with giant cell arteritis (GCA). We developed a ultrasound scoring system to quantify the extent of vascular inflammation and investigated its diagnostic accuracy and association with clinical factors in GCA. Methods This is a prospective study including 89 patients suspected of having GCA, of whom 58 had a confirmed clinical diagnosis of GCA after 6 months follow-up. All patients underwent bilateral ultrasound examination of the three temporal artery (TA) segments and axillary arteries, prior to TA biopsy. The extent of vascular inflammation was quantified by (1) counting the number of TA segments and axillary arteries with a halo and (2) calculating a composite Halo Score that also incorporated the thickness of each halo. Results Halo counts and Halo Scores showed moderate diagnostic accuracy for a clinical diagnosis of GCA. They correlated positively with systemic inflammation. When compared with the halo count, the Halo Score correlated better with C-reactive protein (CRP) levels and allowed to firmly establish the diagnosis of GCA in more patients. Higher halo counts and Halo Scores were associated with a higher risk of ocular ischaemia. They allowed to identify subgroups of patients with low risk (≤5%) and high risk of ocular ischaemia (>30%). Conclusions Ultrasound halo scoring allows to quantify the extent of vascular inflammation in GCA. Extensive vascular inflammation on ultrasound may provide strong diagnostic confirmation and associates with ocular ischaemia in GCA.

中文翻译:

巨细胞动脉炎的新型超声 Halo 评分:评估诊断准确性和与眼部缺血的关联

目的 颞动脉和腋动脉超声可揭示巨细胞动脉炎 (GCA) 患者的血管壁炎症。我们开发了一种超声评分系统来量化血管炎症的程度,并研究其诊断准确性以及与 GCA 临床因素的关联。方法 这是一项前瞻性研究,包括 89 例疑似 GCA 患者,其中 58 例在随访 6 个月后临床确诊为 GCA。在 TA 活检之前,所有患者都接受了三个颞动脉 (TA) 段和腋动脉的双侧超声检查。血管炎症的程度通过 (1) 计算 TA 节段和带有晕圈的腋动脉的数量和 (2) 计算还包含每个晕圈厚度的复合晕圈评分来量化。结果 Halo 计数和 Halo 评分显示了 GCA 临床诊断的中等诊断准确性。它们与全身炎症呈正相关。与光环计数相比,光环评分与 C 反应蛋白 (CRP) 水平的相关性更好,并且可以在更多患者中确定 GCA 的诊断。较高的光环计数和光环评分与较高的眼部缺血风险相关。他们允许识别低风险(≤5%)和高风险眼缺血(>30%)的患者亚组。结论 超声光环评分可以量化 GCA 中血管炎症的程度。超声上广泛的血管炎症可以提供强有力的诊断确认,并与 GCA 中的眼部缺血有关。它们与全身炎症呈正相关。与光环计数相比,光环评分与 C 反应蛋白 (CRP) 水平的相关性更好,并且可以在更多患者中确定 GCA 的诊断。较高的光环计数和光环评分与较高的眼部缺血风险相关。他们允许识别低风险(≤5%)和高风险眼缺血(>30%)的患者亚组。结论 超声光环评分可以量化 GCA 中血管炎症的程度。超声上广泛的血管炎症可以提供强有力的诊断确认,并与 GCA 中的眼部缺血有关。它们与全身炎症呈正相关。与光环计数相比,光环评分与 C 反应蛋白 (CRP) 水平的相关性更好,并且可以在更多患者中确定 GCA 的诊断。较高的光环计数和光环评分与较高的眼部缺血风险相关。他们允许识别低风险(≤5%)和高风险眼缺血(>30%)的患者亚组。结论 超声光环评分可以量化 GCA 中血管炎症的程度。超声上广泛的血管炎症可以提供强有力的诊断确认,并与 GCA 中的眼部缺血有关。Halo 评分与 C 反应蛋白 (CRP) 水平的相关性更好,可以在更多患者中确定 GCA 的诊断。较高的光环计数和光环评分与较高的眼部缺血风险相关。他们允许识别低风险(≤5%)和高风险眼缺血(>30%)的患者亚组。结论 超声光环评分可以量化 GCA 中血管炎症的程度。超声上广泛的血管炎症可以提供强有力的诊断确认,并与 GCA 中的眼部缺血有关。Halo 评分与 C 反应蛋白 (CRP) 水平的相关性更好,可以在更多患者中确定 GCA 的诊断。较高的光环计数和光环评分与较高的眼部缺血风险相关。他们允许识别低风险(≤5%)和高风险眼缺血(>30%)的患者亚组。结论 超声光环评分可以量化 GCA 中血管炎症的程度。超声上广泛的血管炎症可以提供强有力的诊断确认,并与 GCA 中的眼部缺血有关。结论 超声光环评分可以量化 GCA 中血管炎症的程度。超声上广泛的血管炎症可以提供强有力的诊断确认,并与 GCA 中的眼部缺血有关。结论 超声光环评分可以量化 GCA 中血管炎症的程度。超声上广泛的血管炎症可以提供强有力的诊断确认,并与 GCA 中的眼部缺血有关。
更新日期:2020-01-03
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