BACKGROUND Preclinical data suggest suppression of cancer proliferation by propofol, and retrospective studies suggest improved survival after cancer surgery with propofol-based anaesthesia. METHODS To determine whether propofol dose administered for anaesthesia is associated with 1-yr mortality in patients with and without a diagnosis of solid cancer, we analysed adult patients undergoing monitored anaesthesia care or general anaesthesia at two academic medical centres in Boston, MA, USA. Logistic regression with interaction term analysis was applied with propofol dose (mg kg-1) as primary and diagnosis of solid cancer as co-primary exposure, and 1-yr mortality as the primary outcome. RESULTS Of 280 081 patient cases, 10 744 (3.8%) died within 1 yr. Increasing propofol dose was associated with reduced odds of 1-yr mortality (adjusted odds ratio [aOR] 0.93 per 10 mg kg-1; 95% confidence interval [CI]: 0.89-0.98; absolute risk reduction fifth vs first quintile 0.5%; 95% CI: 0.2-0.7). This association was modified by a diagnosis of solid cancer (P<0.001 for interaction). Increasing propofol dose was associated with reduced odds of 1-yr mortality in patients without solid cancer (aOR: 0.78; 95% CI: 0.71-0.85), but not in patients with solid cancer (0.99; 0.94-1.04), a finding that was replicated when examining 5-yr mortality. CONCLUSIONS Increasing propofol dose is associated with lower 1-yr mortality in patients without, but not in patients with, a diagnosis of solid cancer. We found evidence for competing effects, modifying the association between propofol dose and mortality.

中文翻译：

---

在有或没有诊断为实体癌的患者中，异丙酚剂量与 1 年死亡率之间的关联。

背景 临床前数据表明异丙酚可抑制癌症增殖，回顾性研究表明使用基于异丙酚的麻醉可提高癌症手术后的生存率。方法 为了确定用于麻醉的丙泊酚剂量是否与诊断为实体癌和未诊断为实体癌的患者的 1 年死亡率相关，我们分析了在美国马萨诸塞州波士顿的两个学术医疗中心接受监测麻醉护理或全身麻醉的成年患者。将异丙酚剂量 (mg·kg-1) 作为主要暴露因素，将实体癌的诊断作为共同主要暴露因素，将 1 年死亡率作为主要结果，应用具有交互作用项分析的逻辑回归。结果 在 280 081 例患者中，1 年内有 10 744 例 (3.8%) 死亡。异丙酚剂量增加与 1 年死亡率降低相关（调整后的优势比 [aOR] 0.93 / 10 mg kg-1；95% 置信区间 [CI]：0.89-0.98；绝对风险降低第五与第一五分位数 0.5%； 95% 置信区间：0.2-0.7）。这种关联因实体癌的诊断而改变（交互作用 P<0.001）。异丙酚剂量增加与非实体癌患者 1 年死亡率降低相关（aOR：0.78；95% CI：0.71-0.85），但与实体癌患者无关（0.99；0.94-1.04），这一发现表明在检查 5 年死亡率时被复制。结论 增加丙泊酚剂量与未诊断为实体癌但未诊断为实体癌的患者的 1 年死亡率降低相关。我们发现了竞争效应的证据，改变了异丙酚剂量与死亡率之间的关联。每 10 mg kg-1 93；95%置信区间[CI]：0.89-0.98；绝对风险降低第五与第一五分位数 0.5%；95% 置信区间：0.2-0.7）。这种关联因实体癌的诊断而改变（交互作用 P<0.001）。异丙酚剂量增加与非实体癌患者 1 年死亡率降低相关（aOR：0.78；95% CI：0.71-0.85），但与实体癌患者无关（0.99；0.94-1.04），这一发现表明在检查 5 年死亡率时被复制。结论 增加丙泊酚剂量与未诊断为实体癌但未诊断为实体癌的患者的 1 年死亡率降低相关。我们发现了竞争效应的证据，改变了异丙酚剂量与死亡率之间的关联。每 10 mg kg-1 93；95%置信区间[CI]：0.89-0.98；绝对风险降低第五与第一五分位数 0.5%；95% 置信区间：0.2-0.7）。这种关联因实体癌的诊断而改变（交互作用 P<0.001）。异丙酚剂量增加与非实体癌患者 1 年死亡率降低相关（aOR：0.78；95% CI：0.71-0.85），但与实体癌患者无关（0.99；0.94-1.04），这一发现表明在检查 5 年死亡率时被复制。结论 增加丙泊酚剂量与未诊断为实体癌但未诊断为实体癌的患者的 1 年死亡率降低相关。我们发现了竞争效应的证据，改变了异丙酚剂量与死亡率之间的关联。7). 这种关联因实体癌的诊断而改变（交互作用 P<0.001）。异丙酚剂量增加与非实体癌患者 1 年死亡率降低相关（aOR：0.78；95% CI：0.71-0.85），但与实体癌患者无关（0.99；0.94-1.04），这一发现表明在检查 5 年死亡率时被复制。结论 增加丙泊酚剂量与未诊断为实体癌但未诊断为实体癌的患者的 1 年死亡率降低相关。我们发现了竞争效应的证据，改变了异丙酚剂量与死亡率之间的关联。7). 这种关联因实体癌的诊断而改变（交互作用 P<0.001）。异丙酚剂量增加与非实体癌患者 1 年死亡率降低相关（aOR：0.78；95% CI：0.71-0.85），但与实体癌患者无关（0.99；0.94-1.04），这一发现表明在检查 5 年死亡率时被复制。结论 增加丙泊酚剂量与未诊断为实体癌但未诊断为实体癌的患者的 1 年死亡率降低相关。我们发现了竞争效应的证据，改变了异丙酚剂量与死亡率之间的关联。但在实体癌患者中则不然 (0.99; 0.94-1.04)，这一发现在检查 5 年死亡率时得到了重复。结论 增加丙泊酚剂量与未诊断为实体癌但未诊断为实体癌的患者的 1 年死亡率降低相关。我们发现了竞争效应的证据，改变了异丙酚剂量与死亡率之间的关联。但在实体癌患者中则不然 (0.99; 0.94-1.04)，这一发现在检查 5 年死亡率时得到了重复。结论 增加丙泊酚剂量与未诊断为实体癌但未诊断为实体癌的患者的 1 年死亡率降低相关。我们发现了竞争效应的证据，改变了异丙酚剂量与死亡率之间的关联。