The aim of this study is to describe the clinical characteristics and MRI findings of the wrist in a cohort of children suffering from connective tissue disease with musculoskeletal involvement. Ten patients with pediatric connective tissue disease [median age 14.7 years (IQR 12.7-16.6 years), 70% female] were identified from a large MRI database. Clinical findings during the disease course were retrospectively obtained from patient charts and findings at the time of MRI were prospectively registered in the MRI database. MRI wrist datasets were evaluated by three readers in consensus for synovitis, tenosynovitis, bone marrow changes, bone erosions and myositis. Patients suffered from connective tissue disease with clinical overlap of subtypes systemic lupus erythematosus, Sjögren syndrome and dermatomyositis. Median onset of disease was at 12.3 years (IQR 7.8-14.8 years). Clinical arthritis activity was scored low (median visual analogue scale physician 19, IQR 7-31). Notwithstanding, extensive inflammatory abnormalities such as synovitis and tenosynovitis were found in the wrist of 7/10 patients. Osteochondral involvement was detected in 3/10 patients. In a small cohort of children with connective tissue disease and musculoskeletal symptoms, severe inflammatory abnormalities of the involved wrist were present in the MRI, while clinical disease scores suggested mild disease activity. Therefore, clinicians should consider the wrist as vulnerable for joint damage and can add MRI as a helpful tool in the management of patients with pediatric connective tissue disease and musculoskeletal involvement.

中文翻译：

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考虑手腕：MRI对小儿结缔组织病的回顾性研究。

这项研究的目的是描述患结缔组织病并有肌肉骨骼受累的儿童队列中手腕的临床特征和MRI表现。从大型MRI数据库中识别出10例小儿结缔组织病患者（中位年龄14.7岁（IQR 12.7-16.6岁），女性70％）。回顾性地从患者病历中获得疾病过程中的临床发现，并在MRI数据库中预先注册MRI时的发现。MRI腕部数据集由三名读者共同评估了滑膜炎，腱鞘炎，骨髓变化，骨侵蚀和肌炎。患有结缔组织病的患者，其临床亚型为系统性红斑狼疮，Sjögren综合征和皮肌炎。疾病的中位发病年龄为12岁。3年（IQR 7.8-14.8年）。临床关节炎活动评分较低（中位视觉模拟量表医师19，IQR 7-31）。尽管如此，在7/10名患者的手腕中发现了广泛的炎症异常，例如滑膜炎和腱鞘炎。在3/10位患者中发现了软骨软骨受累。在结缔组织疾病和肌肉骨骼症状的一小群儿童中，MRI涉及受累腕部的严重炎症异常，而临床疾病评分提示该病活动较轻。因此，临床医生应考虑腕部容易受到关节损伤，并可以添加MRI作为治疗小儿结缔组织疾病和肌肉骨骼受累患者的有用工具。临床关节炎活动评分较低（中位视觉模拟量表医师19，IQR 7-31）。尽管如此，在7/10名患者的手腕中发现了广泛的炎症异常，例如滑膜炎和腱鞘炎。在3/10位患者中发现了软骨软骨受累。在结缔组织疾病和肌肉骨骼症状的一小群儿童中，MRI涉及受累腕部的严重炎症异常，而临床疾病评分提示该病活动较轻。因此，临床医生应考虑腕部容易受到关节损伤，并可以添加MRI作为治疗小儿结缔组织疾病和肌肉骨骼受累患者的有用工具。临床关节炎活动评分较低（中位视觉模拟量表医师19，IQR 7-31）。尽管如此，在7/10名患者的手腕中发现了广泛的炎症异常，例如滑膜炎和腱鞘炎。在3/10位患者中发现了软骨软骨受累。在结缔组织疾病和肌肉骨骼症状的一小群儿童中，MRI涉及受累腕部的严重炎症异常，而临床疾病评分提示该病活动较轻。因此，临床医生应考虑腕部容易受到关节损伤，并可以添加MRI作为治疗小儿结缔组织疾病和肌肉骨骼受累患者的有用工具。在7/10位患者的手腕中发现了广泛的炎症异常，例如滑膜炎和腱鞘炎。在3/10位患者中发现了软骨软骨受累。在结缔组织疾病和肌肉骨骼症状的一小群儿童中，MRI涉及受累腕部的严重炎症异常，而临床疾病评分提示该病活动较轻。因此，临床医生应考虑腕部容易受到关节损伤，并可以添加MRI作为治疗小儿结缔组织疾病和肌肉骨骼受累患者的有用工具。在7/10位患者的手腕中发现了广泛的炎症异常，例如滑膜炎和腱鞘炎。在3/10位患者中发现了软骨软骨受累。在结缔组织疾病和肌肉骨骼症状的一小群儿童中，MRI涉及受累腕部的严重炎症异常，而临床疾病评分提示该病活动较轻。因此，临床医生应考虑腕部容易受到关节损伤，并可以添加MRI作为治疗小儿结缔组织疾病和肌肉骨骼受累患者的有用工具。MRI显示受累腕部有严重炎症异常，而临床疾病评分提示该病活动轻微。因此，临床医生应考虑腕部容易受到关节损伤，并可以添加MRI作为治疗小儿结缔组织疾病和肌肉骨骼受累患者的有用工具。MRI显示受累腕部严重炎症异常，而临床疾病评分提示该病活动轻微。因此，临床医生应考虑腕部容易受到关节损伤，并可以添加MRI作为治疗小儿结缔组织疾病和肌肉骨骼受累患者的有用工具。