Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) is a chronic, multifactorial syndrome with complex symptoms of orthostatic intolerance. Breathlessness is a prevalent symptom, however little is known about the aetiology. Anecdotal evidence suggests that breathless POTS patients commonly demonstrate dysfunctional breathing/hyperventilation syndrome (DB/HVS). There are, however, no published data regarding DB/HVS in POTS, and whether physiotherapy/breathing retraining may improve patients' breathing pattern and symptoms. The aim of this study was to explore the potential impact of a physiotherapy intervention involving education and breathing control on DB/HVS in POTS. A retrospective observational cohort study of all patients with POTS referred to respiratory physiotherapy for treatment of DB/HVS over a 20-month period was undertaken. 100 patients (99 female, mean (standard deviation) age 31 (12) years) with a clinical diagnosis of DB/HV were referred, of which data was available for 66 patients pre - post intervention. Significant improvements in Nijmegen score, respiratory rate and breath hold time (seconds) were observed following treatment. These data provide a testable hypothesis that breathing retraining may provide breathless POTS patients with some symptomatic relief, thus improving their health-related quality of life. The intervention can be easily protocolised to ensure treatment fidelity. Our preliminary findings provide a platform for a subsequent randomised controlled trial of breathing retraining in POTS.

中文翻译：

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体位性心动过速综合征 (POTS) 患者的呼吸困难和呼吸功能障碍：物理治疗干预的影响

体位性直立性心动过速综合征 (POTS) 是一种慢性、多因素综合征，具有直立性不耐受的复杂症状。呼吸困难是一种普遍的症状，但对其病因知之甚少。轶事证据表明，气喘吁吁的 POTS 患者通常表现出呼吸功能障碍/换气过度综合征 (DB/HVS)。然而，没有关于 POTS 中的 DB/HVS 以及理疗/呼吸再训练是否可以改善患者的呼吸模式和症状的已发表数据。本研究的目的是探讨包括教育和呼吸控制在内的物理治疗干预对 POTS 中 DB/HVS 的潜在影响。对所有 POTS 患者进行了一项回顾性观察队列研究，这些患者转诊为呼吸物理疗法以治疗 DB/HVS，为期 20 个月。转诊了 100 名临床诊断为 DB/HV 的患者（99 名女性，平均（标准差）年龄 31（12）岁），其中 66 名患者在干预前的数据是可用的。治疗后观察到 Nijmegen 评分、呼吸频率和屏气时间（秒）的显着改善。这些数据提供了一个可检验的假设，即呼吸再训练可以使气喘吁吁的 POTS 患者缓解一些症状，从而改善他们与健康相关的生活质量。干预可以很容易地制定协议，以确保治疗的保真度。我们的初步发现为随后的 POTS 呼吸再训练随机对照试验提供了一个平台。其中有 66 名患者在干预前的数据可用。治疗后观察到 Nijmegen 评分、呼吸频率和屏气时间（秒）的显着改善。这些数据提供了一个可检验的假设，即呼吸再训练可以使气喘吁吁的 POTS 患者缓解一些症状，从而改善他们与健康相关的生活质量。干预可以很容易地进行协议化，以确保治疗的保真度。我们的初步发现为随后的 POTS 呼吸再训练随机对照试验提供了一个平台。其中有 66 名患者在干预前的数据可用。治疗后观察到 Nijmegen 评分、呼吸频率和屏气时间（秒）的显着改善。这些数据提供了一个可检验的假设，即呼吸再训练可以使气喘吁吁的 POTS 患者缓解一些症状，从而改善他们与健康相关的生活质量。干预可以很容易地进行协议化，以确保治疗的保真度。我们的初步发现为随后的 POTS 呼吸再训练随机对照试验提供了一个平台。从而改善他们与健康相关的生活质量。干预可以很容易地进行协议化，以确保治疗的保真度。我们的初步发现为随后的 POTS 呼吸再训练随机对照试验提供了一个平台。从而改善他们与健康相关的生活质量。干预可以很容易地制定协议，以确保治疗的保真度。我们的初步发现为随后的 POTS 呼吸再训练随机对照试验提供了一个平台。