The use of inferior vena cava (IVC) filters is recommended in patients with acute pulmonary embolism (PE) who have absolute contraindications to anticoagulant drugs and/or in those subjects with recurrent PE despite treated with an adequate anticoagulant regimen. During the last 2 decades, some investigations have demonstrated that the use of IVC filters in high-risk PE patients, treated or not with systemic thrombolysis, was able to reduce the short-term mortality rate if inserted early after the acute event. The aim of the present review is to analyze the use of IVC filters in high-risk PE patients enrolled in prospective multicenter registries between 1990 and 2018. After screening 3542 article in PubMed, Scopus, Cochrane library and Goggle Scholar databases, we identified four registry studies meeting the inclusion criteria. In a prospective cohort of 39,056 patients, 1387 (3.5%) were hemodynamically unstable at admission. Among them, IVC filters were used only in 2.7% of cases. Conversely, IVC filters were inserted in 3.8% of hemodynamically stable patients. Over the years, a fluctuating trend in the use of IVC filters was observed. In the absence of randomized controlled trial on this issue, which would be difficult, if not impossible to realize, data obtained from the medical literature seem to suggest that IVC filters could represent a valid adjunctive therapy in hemodynamically unstable PE patients, able to prevent further hemodynamic deterioration. Further and larger subgroup analyses, obtained both by prospective and retrospective studies, are necessary to clarify this therapeutic approach.

中文翻译：

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血流动力学不稳定的急性肺栓塞患者的下腔静脉滤器：他们多久使用一次？来自多中心预期登记处的急性肺栓塞数据。

对于有绝对禁忌症的急性肺栓塞（PE）患者和/或经过适当抗凝治疗的复发性PE患者，建议使用下腔静脉（IVC）过滤器。在过去的20年中，一些研究表明，如果在高危PE患者中使用IVC过滤器（无论是否接受系统性溶栓治疗），如果在急性事件后尽早插入，都可以降低短期死亡率。本文的目的是分析IVC过滤器在1990年至2018年间在多中心注册表中登记的高危PE患者中的使用情况。在PubMed，Scopus，Cochrane库和Goggle Scholar数据库中筛选了3542条文章后，我们确定了四个注册表符合纳入标准的研究。在39,056名患者的前瞻性队列中，入院时1387（3.5％）的血流动力学不稳定。其中，IVC过滤器仅在2.7％的情况下使用。相反，在3.8％血液动力学稳定的患者中插入了IVC过滤器。多年来，观察到了使用IVC滤波器的波动趋势。在缺乏关于该问题的随机对照试验的情况下，这将是困难的，即使不是不可能实现，从医学文献中获得的数据似乎表明，IVC过滤器可以代表血液动力学不稳定的PE患者的有效辅助治疗，能够进一步预防血液动力学恶化。通过前瞻性研究和回顾性研究获得的更多和更大的亚组分析对于阐明这种治疗方法是必要的。5％）入院时血流动力学不稳定。其中，IVC过滤器仅在2.7％的情况下使用。相反，在3.8％血液动力学稳定的患者中插入了IVC过滤器。多年来，观察到了IVC滤波器使用的波动趋势。在缺乏关于该问题的随机对照试验的情况下，这将是困难的，即使不是不可能实现，从医学文献中获得的数据似乎表明，IVC过滤器可以代表血液动力学不稳定的PE患者的有效辅助治疗，能够进一步预防血液动力学恶化。通过前瞻性研究和回顾性研究获得的更多和更大的亚组分析对于阐明这种治疗方法是必要的。5％）入院时血流动力学不稳定。其中，IVC过滤器仅在2.7％的情况下使用。相反，在3.8％血液动力学稳定的患者中插入了IVC过滤器。多年来，观察到了IVC滤波器使用的波动趋势。在缺乏关于该问题的随机对照试验的情况下，这将是困难的，即使不是不可能实现，从医学文献中获得的数据似乎表明，IVC过滤器可以代表血液动力学不稳定的PE患者的有效辅助治疗，能够进一步预防血液动力学恶化。通过前瞻性研究和回顾性研究获得的更多和更大的亚组分析对于阐明这种治疗方法是必要的。血液动力学稳定的患者占8％。多年来，观察到了IVC滤波器使用的波动趋势。在缺乏关于该问题的随机对照试验的情况下，这将是困难的，即使不是不可能实现，从医学文献中获得的数据似乎表明，IVC过滤器可以代表血液动力学不稳定的PE患者的有效辅助治疗，能够进一步预防血液动力学恶化。通过前瞻性研究和回顾性研究获得的更多和更大的亚组分析对于阐明这种治疗方法是必要的。血液动力学稳定的患者中有8％。多年来，观察到了IVC滤波器使用的波动趋势。在缺乏关于该问题的随机对照试验的情况下，这将是困难的，即使不是不可能实现，从医学文献中获得的数据似乎表明，IVC过滤器可以代表血液动力学不稳定的PE患者的有效辅助治疗，能够进一步预防血液动力学恶化。通过前瞻性研究和回顾性研究获得的更多和更大的亚组分析对于阐明这种治疗方法是必要的。从医学文献中获得的数据似乎表明，IVC过滤器可以代表血液动力学不稳定的PE患者的有效辅助治疗，能够防止进一步的血液动力学恶化。通过前瞻性研究和回顾性研究获得的更多和更大的亚组分析对于阐明这种治疗方法是必要的。从医学文献中获得的数据似乎表明，IVC过滤器可以代表血液动力学不稳定的PE患者的有效辅助治疗，能够防止进一步的血液动力学恶化。通过前瞻性研究和回顾性研究获得的更多和更大的亚组分析对于阐明这种治疗方法是必要的。