PURPOSE Quality-adjusted life years (QALYs) represent a critical metric in economic evaluations impacting key healthcare decisions in many countries. However, there is widespread disagreement as to which is the best of the health state utility (HSU) instruments that are designed to measure the Q in the QALY. Instruments differ in their descriptive systems as well as their valuation methodologies; that is, they simply measure different things. We propose a visual framework that can be utilized to make meaningful comparisons across HSU instruments. METHODS The framework expands on existing HRQoL models, by incorporating four distinctive continua, and by putting HRQoL within the broader notion of subjective well-being (SWB). Using this conceptual map, we locate the five most widely used HSU-instruments (EQ-5D, SF-6D, HUI, 15D, AQoL). RESULTS By individually mapping dimensions onto this visual framework, we provide a clear picture of the significant conceptual and operational differences between instruments. Moreover, the conceptual map demonstrates the varying extent to which each instrument moves outside the traditional biomedical focus of physical health, to also incorporate indicators of mental health and social well-being. CONCLUSION Our visual comparison provides useful insights to assess the suitability of different instruments for particular purposes. Following on from this comparative analyses, we extract some important lessons for a new instrument that cover the domains of physical, mental and social aspects of health, i.e. it is in alignment with the seminal 1948 WHO definition of health.

中文翻译：

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与健康有关的生活质量维度的概念图：一项新工具的关键课程。

目的质量调整生命年（QALYs）是影响许多国家关键医疗保健决策的经济评估的关键指标。但是，对于哪一种是用于测量QALY中的Q的最佳健康状态实用程序（HSU）仪器，存在广泛的分歧。工具的描述系统和评估方法有所不同；也就是说，他们只是测量不同的事物。我们提出了一个可视框架，可用于对HSU仪器进行有意义的比较。方法该框架通过合并四个独特的连续性并将HRQoL纳入更广泛的主观幸福感（SWB）概念，从而扩展了现有HRQoL模型。使用此概念图，我们找到了五个使用最广泛的HSU仪器（EQ-5D，SF-6D，HUI，15D，AQoL）。结果通过将维度分别映射到此可视框架，我们可以清楚地了解工具之间的重大概念差异和操作差异。此外，概念图展示了每种器械在传统的生物医学关注的身体健康范围之外变化的程度，还纳入了心理健康和社会福祉的指标。结论我们的视觉比较提供了有用的见解，可以评估不同工具对特定目的的适用性。在进行这种比较分析之后，我们从涵盖健康的身体，心理和社会方面的领域中提取了一些重要的教训，以适用于一种新的工具，即该工具与1948年世界卫生组织对健康的开创性定义保持一致。我们清楚地说明了工具之间在概念和操作上的重大差异。此外，概念图展示了每种器械在传统的生物医学关注的身体健康范围之外变化的程度，还纳入了心理健康和社会福祉的指标。结论我们的视觉比较提供了有用的见解，可以评估不同工具对特定目的的适用性。在进行这种比较分析之后，我们从涵盖健康的身体，心理和社会方面的领域中提取了一些重要的教训，以适用于一种新的工具，即该工具与1948年世界卫生组织对健康的开创性定义保持一致。我们清楚地说明了工具之间在概念和操作上的重大差异。此外，概念图展示了每种器械在传统的生物医学关注的身体健康范围之外变化的程度，还纳入了心理健康和社会福祉的指标。结论我们的视觉比较提供了有用的见解，可以评估不同工具对特定目的的适用性。在进行这种比较分析之后，我们从涵盖健康的身体，心理和社会方面的领域中提取了一些重要的教训，以适用于一种新的工具，即该工具与1948年世界卫生组织对健康的开创性定义保持一致。该概念图展示了每种仪器在身体健康的传统生物医学关注范围之外变化的程度，还包括心理健康和社会福祉的指标。结论我们的视觉比较提供了有用的见解，可以评估不同工具对特定目的的适用性。在此比较分析之后，我们从涵盖健康的身体，精神和社会各个方面的新工具中提取了一些重要的经验教训，即它与1948年世界卫生组织对健康的开创性定义保持一致。该概念图展示了每种仪器在身体健康的传统生物医学关注范围之外变化的程度，还包括心理健康和社会福祉的指标。结论我们的视觉比较提供了有用的见解，可以评估不同工具对特定目的的适用性。在进行这种比较分析之后，我们从涵盖健康的身体，心理和社会方面的领域中提取了一些重要的教训，以适用于一种新的工具，即该工具与1948年世界卫生组织对健康的开创性定义保持一致。结论我们的视觉比较提供了有用的见解，可以评估不同工具对特定目的的适用性。在进行这种比较分析之后，我们从涵盖健康的身体，心理和社会方面的领域中提取了一些重要的教训，以适用于一种新的工具，即该工具与1948年世界卫生组织对健康的开创性定义保持一致。结论我们的视觉比较提供了有用的见解，可以评估不同工具对特定目的的适用性。在进行这种比较分析之后，我们从涵盖健康的身体，心理和社会方面的领域中提取了一些重要的教训，以适用于一种新的工具，即该工具与1948年世界卫生组织对健康的开创性定义保持一致。