BACKGROUND In patients with large vessel occlusions, endovascular treatment (ET) has been shown to be superior to intravenous thrombolysis (IVT) in recent trials. However, it is currently unclear if patients with mild strokes also benefit from ET. METHODS We compared the discharge rates of good outcome (modified Rankin scale [mRS] ≤2), very good outcome (mRS 0-1), symptomatic intracranial hemorrhages (SICH), and infarct sizes in patients with mild strokes (admission National Institutes of Health Stroke Scale ≤10) and distal intracranial carotid artery, M1, and M2 occlusions during two time periods. RESULTS From 1/2008 to 10/2012 160 patients (mean age: 72 ± 12 years) were treated with IVT, and from 11/2012 to 11/2016 145 patients (mean age: 71 ± 13 years,) received ET with or without IVT. The clinical results were comparable between both treatment groups (59% after ET vs. 56% after IVT, p = 0.5 for an mRS 0-2) and (38% after ET vs. 32% after IVT, p = 0.3 for an mRS 0-1). In the subgroup of patients with an mRS ≤6, the early outcome did not differ significantly between ET and IVT either. The rates of SICH as well as the infarct sizes were not significantly different after ET compared with IVT. CONCLUSION Compared with IVT, the routine use of ET did not significantly improve the early clinical or radiological outcome in patients with mild strokes and anterior circulation large vessel occlusions. Further randomized trials are urgently needed to determine the role of ET in this cohort.

中文翻译：

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前循环内轻度中风和大血管闭塞患者的血管内治疗与溶栓治疗。

背景 在最近的试验中，在大血管闭塞的患者中，血管内治疗 (ET) 已被证明优于静脉溶栓 (IVT)。然而，目前尚不清楚轻度中风患者是否也能从 ET 中受益。方Health Stroke Scale ≤10) 和远端颅内颈动脉、M1 和 M2 闭塞在两个时间段内。结果 从 2008 年 1 月到 10/2012 年，160 名患者（平均年龄：72±12 岁）接受了 IVT 治疗，从 11/2012 年到 11/2016 年，145 名患者（平均年龄：71±13 岁）接受了 ET 或没有IVT。两个治疗组之间的临床结果具有可比性（ET 后 59% 对 IVT 后 56%，对于 mRS 0-2，p = 0.5）和（ET 后 38% 对 IVT 后 32%，对于 mRS，p = 0.3 0-1)。在 mRS ≤6 的患者亚组中，早期结果在 ET 和 IVT 之间也没有显着差异。与 IVT 相比，ET 后 SICH 的发生率和梗死面积没有显着差异。结论 与 IVT 相比，常规使用 ET 并未显着改善轻度卒中合并前循环大血管闭塞患者的早期临床或影像学结果。迫切需要进一步的随机试验来确定 ET 在该队列中的作用。在 mRS ≤6 的患者亚组中，早期结果在 ET 和 IVT 之间也没有显着差异。与 IVT 相比，ET 后 SICH 的发生率和梗死面积没有显着差异。结论 与 IVT 相比，常规使用 ET 并未显着改善轻度卒中合并前循环大血管闭塞患者的早期临床或影像学结果。迫切需要进一步的随机试验来确定 ET 在该队列中的作用。在 mRS ≤6 的患者亚组中，早期结果在 ET 和 IVT 之间也没有显着差异。与 IVT 相比，ET 后 SICH 的发生率和梗死面积没有显着差异。结论 与 IVT 相比，常规使用 ET 并未显着改善轻度卒中合并前循环大血管闭塞患者的早期临床或影像学结果。迫切需要进一步的随机试验来确定 ET 在该队列中的作用。常规使用 ET 并未显着改善轻度卒中和前循环大血管闭塞患者的早期临床或影像学结果。迫切需要进一步的随机试验来确定 ET 在该队列中的作用。常规使用 ET 并未显着改善轻度卒中和前循环大血管闭塞患者的早期临床或影像学结果。迫切需要进一步的随机试验来确定 ET 在该队列中的作用。