INTRODUCTION We assessed whether two urinary biomarkers of acute kidney injury, neutrophil gelatinase associated lipocalin (uNGAL) and kidney injury molecule-1 (uKIM-1), can be useful for predicting acute pyelonephritis (APN) in children aged 1-24 months with the first febrile urinary tract infection (UTI). MATERIAL AND METHODS A prospective study included 54 children divided into two groups (24 with APN, 30 with lower UTI), according to the dimercaptosuccinic acid (DMSA) renal scintigraphy results. Laboratory tests: uNGAL, uKIM-1, procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP), white blood count (WBC) were performed. RESULTS We did not find significant differences in normalized and non-normalized values of uNGAL and uKIM-1 in children with APN and lower UTI. Positive correlations were determined between uNGAL and pyuria (r = 0.28, p < 0.05) and between uNGAL/uCr and uKIM-1/uCr (r = 0.53, p < 0.001) in the all UTI groups. Univariate logistic regression analysis demonstrated that only PCT (p < 0.0001) and CRP (p < 0.05) were important diagnostic factors of APN. Receiver operating curve (ROC) analysis showed good diagnostic profiles of PCT with the best cut-off value of 1.66 ng/ml and of CRP with the best cut-off value of 4.3 mg/dl for predicting APN (area under the curve [AUC]: 0.894 and 0.719, sensitivity: 75% and 96%, specificity: 93% and 43%, respectively). CONCLUSIONS uNGAL and uKIM-1 are not effective diagnostic markers for APN in young children with febrile UTI and cannot be used in clinical practice to differentiate APN from lower UTI.

中文翻译：

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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和尿肾损伤分子-1作为发热性尿路感染幼儿急性肾盂肾炎预测因子的诊断准确性。

引言 我们评估了急性肾损伤的两种尿液生物标志物，中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 (uNGAL) 和肾损伤分子-1 (uKIM-1)，是否可用于预测 1-24 个月大的儿童急性肾盂肾炎 (APN)第一次发热性尿路感染（UTI）。材料和方法 根据二巯基琥珀酸 (DMSA) 肾闪烁显像结果，一项前瞻性研究将 54 名儿童分为两组（24 名 APN，30 名下尿路感染）。实验室测试：进行了uNGAL、uKIM-1、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）。结果 在 APN 和较低 UTI 的儿童中，我们没有发现 uNGAL 和 uKIM-1 的标准化和非标准化值存在显着差异。在 uNGAL 和脓尿之间确定了正相关 (r = 0.28, p < 0. 05) 以及所有 UTI 组中的 uNGAL/uCr 和 uKIM-1/uCr (r = 0.53, p < 0.001)。单因素logistic回归分析表明，只有PCT（p < 0.0001）和CRP（p < 0.05）是APN的重要诊断因素。接受者操作曲线 (ROC) 分析显示 PCT 具有良好的诊断特征，最佳截止值为 1.66 ng/ml，CRP 的最佳截止值为 4.3 mg/dl，用于预测 APN（曲线下面积 [AUC] ]：0.894 和 0.719，灵敏度：75% 和 96%，特异性：分别为 93% 和 43%）。结论 uNGAL 和 uKIM-1 不是发热性 UTI 幼儿 APN 的有效诊断标志物，不能在临床实践中用于区分 APN 和下尿路感染。单因素logistic回归分析表明，只有PCT（p < 0.0001）和CRP（p < 0.05）是APN的重要诊断因素。接受者操作曲线 (ROC) 分析显示 PCT 具有良好的诊断特征，最佳截止值为 1.66 ng/ml，CRP 的最佳截止值为 4.3 mg/dl，用于预测 APN（曲线下面积 [AUC] ]：0.894 和 0.719，灵敏度：75% 和 96%，特异性：分别为 93% 和 43%）。结论 uNGAL 和 uKIM-1 不是发热性 UTI 幼儿 APN 的有效诊断标志物，不能在临床实践中用于区分 APN 和下尿路感染。单因素logistic回归分析表明，只有PCT（p < 0.0001）和CRP（p < 0.05）是APN的重要诊断因素。接受者操作曲线 (ROC) 分析显示，PCT 具有良好的诊断特征，最佳临界值为 1.66 ng/ml，CRP 的最佳临界值为 4.3 mg/dl，用于预测 APN（曲线下面积 [AUC] ]：0.894 和 0.719，灵敏度：75% 和 96%，特异性：分别为 93% 和 43%）。结论 uNGAL 和 uKIM-1 不是发热性 UTI 幼儿 APN 的有效诊断标志物，不能在临床实践中用于区分 APN 和下尿路感染。66 ng/ml 和 CRP，预测 APN 的最佳截止值为 4.3 mg/dl（曲线下面积 [AUC]：0.894 和 0.719，敏感性：75% 和 96%，特异性：93% 和 43% ， 分别）。结论 uNGAL 和 uKIM-1 不是发热性 UTI 幼儿 APN 的有效诊断标志物，不能在临床实践中用于区分 APN 和下尿路感染。66 ng/ml 和 CRP，预测 APN 的最佳截止值为 4.3 mg/dl（曲线下面积 [AUC]：0.894 和 0.719，敏感性：75% 和 96%，特异性：93% 和 43% ， 分别）。结论 uNGAL 和 uKIM-1 不是发热性 UTI 幼儿 APN 的有效诊断标志物，不能在临床实践中用于区分 APN 和下尿路感染。