Objective: This study aimed to demonstrate that the cribriform-morular variant (CMV) of papillary thyroid carcinoma (PTC) has high Ki-67 labeling indices, despite its excellent prognosis. Methods: We examined 21 CMV-PTCs and 5 conventional PTCs (C-PTCs) resected at Kuma Hospital between 2008 and 2018. All of the patients with CMV-PTC were women. Their ages ranged from 17 to 35 years, with a mean of 25.2 years. An immunohistochemical study using β-catenin, estrogen receptor (ER), and Ki-67 was performed. For apoptotic analysis, terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-end labeling staining was performed. Results: All CMV-PTCs were encapsulated with thick fibrous connective tissue. Eleven and one CMV-PTCs exhibited capsular invasion and extrathyroidal invasion, respectively. Two patients showed regional nodal metastasis. The Ki-67 labeling index ranged from 4.8 to 36.4% (mean 15.2%). Apoptotic cells were counted, which showed 2–52 positive cells (mean 12.6) per 10 high-power fields. The Ki-67 labeling index was positively correlated with the apoptotic cell count (r = 0.48, p = 0.030). Ki-67 labeling indices of CMV-PTCs were significantly higher than those of C-PTCs (p = 0.0027). Ages and tumor sizes did not have significant correlations with Ki-67 labeling indices or apoptotic cell counts. Conclusion: This study is the first to demonstrate disproportionally high Ki-67 labeling indexes in a large number of CMV-PTC cases, despite the fact that these cases had favorable prognoses. The favorable prognosis of CMV-PTC may be attributable to encapsulation and nuclear ER expression.

中文翻译：

---

乳头状甲状腺癌的筛状摩尔变体显示出高 Ki-67 标记指数，尽管其预后良好

目的：本研究旨在证明甲状腺乳头状癌 (PTC) 的筛状桑椹变体 (CMV) 尽管预后良好，但仍具有较高的 Ki-67 标记指数。方法：我们检查了 2008 年至 2018 年间在 Kuma 医院切除的 21 个 CMV-PTC 和 5 个常规 PTC（C-PTC）。所有 CMV-PTC 患者都是女性。他们的年龄从 17 岁到 35 岁不等，平均 25.2 岁。使用 β-连环蛋白、雌激素受体 (ER) 和 Ki-67 进行了免疫组织化学研究。对于细胞凋亡分析，进行末端脱氧核苷酸转移酶介导的 dUTP 缺口末端标记染色。结果：所有 CMV-PTC 均被厚纤维结缔组织包裹。11 个和 1 个 CMV-PTC 分别表现出包膜浸润和甲状腺外浸润。2 例患者出现区域性淋巴结转移。Ki-67 标记指数范围为 4.8% 至 36.4%（平均 15.2%）。对凋亡细胞进行计数，每 10 个高倍视野显示 2-52 个阳性细胞（平均 12.6 个）。Ki-67 标记指数与凋亡细胞计数呈正相关（r = 0.48，p = 0.030）。CMV-PTC 的 Ki-67 标记指数显着高于 C-PTC（p = 0.0027）。年龄和肿瘤大小与 Ki-67 标记指数或凋亡细胞计数没有显着相关性。结论：这项研究首次在大量 CMV-PTC 病例中证明了不成比例的高 Ki-67 标记指数，尽管这些病例具有良好的预后。CMV-PTC 的良好预后可能归因于包裹和核内 ER 表达。每 10 个高倍视野显示 2-52 个阳性细胞（平均 12.6 个）。Ki-67 标记指数与凋亡细胞计数呈正相关（r = 0.48，p = 0.030）。CMV-PTC 的 Ki-67 标记指数显着高于 C-PTC（p = 0.0027）。年龄和肿瘤大小与 Ki-67 标记指数或凋亡细胞计数没有显着相关性。结论：这项研究首次在大量 CMV-PTC 病例中证明了不成比例的高 Ki-67 标记指数，尽管这些病例具有良好的预后。CMV-PTC 的良好预后可能归因于包裹和核内 ER 表达。每 10 个高倍视野显示 2-52 个阳性细胞（平均 12.6 个）。Ki-67 标记指数与凋亡细胞计数呈正相关（r = 0.48，p = 0.030）。CMV-PTC 的 Ki-67 标记指数显着高于 C-PTC（p = 0.0027）。年龄和肿瘤大小与 Ki-67 标记指数或凋亡细胞计数没有显着相关性。结论：这项研究首次在大量 CMV-PTC 病例中证明了不成比例的高 Ki-67 标记指数，尽管这些病例具有良好的预后。CMV-PTC 的良好预后可能归因于包裹和核内 ER 表达。CMV-PTC 的 Ki-67 标记指数显着高于 C-PTC（p = 0.0027）。年龄和肿瘤大小与 Ki-67 标记指数或凋亡细胞计数没有显着相关性。结论：这项研究首次在大量 CMV-PTC 病例中证明了不成比例的高 Ki-67 标记指数，尽管这些病例具有良好的预后。CMV-PTC 的良好预后可能归因于包裹和核内 ER 表达。CMV-PTC 的 Ki-67 标记指数显着高于 C-PTC（p = 0.0027）。年龄和肿瘤大小与 Ki-67 标记指数或凋亡细胞计数没有显着相关性。结论：这项研究首次在大量 CMV-PTC 病例中证明了不成比例的高 Ki-67 标记指数，尽管这些病例具有良好的预后。CMV-PTC 的良好预后可能归因于包裹和核内 ER 表达。尽管这些病例的预后良好。CMV-PTC 的良好预后可能归因于包裹和核内 ER 表达。尽管这些病例的预后良好。CMV-PTC 的良好预后可能归因于包裹和核内 ER 表达。