BACKGROUND Vagus nerve stimulation (VNS) exerts a cortical modulating effect through its diffuse projections, especially involving cerebral structures related to autonomic regulation. The influence of VNS on cardiovascular autonomic function in drug-resistant epilepsy patients is still debated. We aimed to evaluate the impact of VNS on cardiovascular autonomic function in drug-resistant epilepsy patients, after three months of neurostimulation, using the heart rate variability (HRV) analysis. METHODOLOGY Multiple Trigonometric Regressive Spectral analysis enables a precise assessment of the autonomic control on the heart rate. We evaluated time and frequency-domain HRV parameters in resting condition and during sympathetic and parasympathetic activation tests in five epilepsy patients who underwent VNS procedure. RESULTS We found appropriate cardiac autonomic responses to sympathetic and parasympathetic activation tests, described by RMSSD, pNN50, HF and LF/HF dynamics after three months of VNS. ON period of the neurostimulation may generate a transient vagal activation reflected on heart rate and RMSSD values, as observed in one of our cases. CONCLUSION VNS therapy in epilepsy patients seems not to disrupt the cardiac autonomic function. HRV represents a useful tool in evaluating autonomic activity. More extensive studies are needed to further explore cardiac autonomic response after neurostimulation.

中文翻译：

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癫痫患者的心率变异性和迷走神经刺激。

背景技术迷走神经刺激(VNS)通过其漫射投射发挥皮层调节作用，特别是涉及与自主神经调节相关的大脑结构。VNS 对耐药性癫痫患者心血管自主神经功能的影响仍有争议。我们的目的是使用心率变异性 (HRV) 分析评估 VNS 对耐药性癫痫患者心血管自主神经功能的影响，在神经刺激三个月后。方法 多重三角回归频谱分析能够精确评估对心率的自主控制。我们评估了五名接受 VNS 手术的癫痫患者在静息状态以及交感神经和副交感神经激活测试期间的时域和频域 HRV 参数。结果 我们发现了对交感神经和副交感神经激活测试的适当心脏自主反应，通过 RMSSD、pNN50、HF 和 LF/HF 动力学在 VNS 三个月后描述。正如在我们的一个案例中所观察到的，神经刺激的开启期可能会产生反映在心率和 RMSSD 值上的短暂迷走神经激活。结论 癫痫患者的 VNS 治疗似乎不会破坏心脏自主神经功能。HRV 代表了评估自主神经活动的有用工具。需要更广泛的研究来进一步探索神经刺激后的心脏自主反应。正如在我们的一个案例中所观察到的，神经刺激的开启期可能会产生反映在心率和 RMSSD 值上的短暂迷走神经激活。结论 癫痫患者的 VNS 治疗似乎不会破坏心脏自主神经功能。HRV 代表了评估自主神经活动的有用工具。需要更广泛的研究来进一步探索神经刺激后的心脏自主反应。正如在我们的一个案例中所观察到的，神经刺激的开启期可能会产生反映在心率和 RMSSD 值上的短暂迷走神经激活。结论 癫痫患者的 VNS 治疗似乎不会破坏心脏自主神经功能。HRV 代表了评估自主神经活动的有用工具。需要更广泛的研究来进一步探索神经刺激后的心脏自主反应。