BACKGROUND Alanine-aminotransferase (ALT) and uric acid cut-off levels used in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) diagnosis are advised to be lowered. Due to contradictory results on the utility of both these biomarkers for NAFLD screening, we aimed to determine their cut-off levels that can be applied to Montenegrin population with the fatty liver disease. METHODS A total of 771 volunteers were enrolled. A fatty liver index (FLI) score ≥60 was used as proxy of NAFLD. The receiver operating characteristic curve analysis with the area under the curve (AUC) was used to determine the cut-off values of ALT and uric acid associated with FLI ≥60. RESULTS ALT was independent predictor of FLI in both men and women, whereas serum uric acid was its independent predictor only in women. Lower cut-off levels of ALT are associated with the increased prevalence of NAFLD [i.e., ALT was 19 IU/L (AUC=0.746, sensitivity 63%, specificity 72%, P<0.001) in women and 22 IU/L (AUC=0.804, sensitivity 61%, specificity 95%, P<0.001) in men]. The cut-off value for uric acid was 274 μmol/L (AUC=0.821, sensitivity 68%, specificity 82%, P<0.001) in women. CONCLUSIONS Lower cut-off levels of ALT in both genders, and serum uric acid in females, can be reliable predictors of the FLI. UVOD Preporuka skorijih studija je da cut-off vrednosti alanin-aminotransferaze (ALT) i mokraćne kiseline budu niže u cilju dijagnostikovanja nealkoholne steatoze jetre. S obzirom na postojanje oprečnih rezultata kada su u pitanju ovi biomarkeri u cilju skrininga na nealkoholnu steatozu jetre, cilj ove studije je bio da se odrede cut-off vrednosti koje bi mogle biti primenjive u crnogorskoj populaciji za dijagnostiku ovog poremećaja. METODE Istraživanje je obuhvatilo ukupno 771 dobrovoljca. Indeks masne jetre (engl. fatty liver index-FLI) ≥60 je korišten za dijagnostikovanje nealkoholne steatoze jetre. ROC analiza i površina ispod krive (engl. area under the curve-AUC) su korišteni za određivanje cut-off vrednosti ALT i mokraćne kiseline, koji su povezani sa FLI ≥60. REZULTATI ALT je nezavisan prediktor FLI kod oba pola, dok je mokraćna kiselina nezavisan prediktor masne jetre samo kod žena. Takođe, niže cut-off vrednosti ALT su povezane sa većom prevalencom pojave masne jetre [za ALT kod žena vrednost je 19 IU/L (AUC=0,746, senzitivnost 63%, specifičnost 72%, P<0,001), a kod muškaraca je 22 IU/L (AUC=0,804, senzitivnost 61%, specifičnost 95%, P<0,001)]. Cut-off vrednost za mokraćnu kiselinu za pojavu masne jetre kod žena je 274 μmol/L (AUC=0,821, senzitivnost 68%, specifičnost 82%, P<0,001). ZAKLJUČAK Niže cut-off vrednosti ALT kod oba pola, kao i niže vrednosti mokraćne kiseline kod žena, mogu biti pouzdani prediktori za pojavu masne jetre.

中文翻译：

---

血清尿酸和丙氨酸氨基转移酶对黑山人群脂肪肝指数的预测值。

背景 建议降低用于非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 诊断的丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 和尿酸临界值水平。由于这两种生物标志物在 NAFLD 筛查中的效用结果相互矛盾，我们旨在确定它们可应用于患有脂肪肝疾病的黑山人群的临界水平。方法共招募了771名志愿者。脂肪肝指数（FLI）评分≥60被用作NAFLD的代表。采用曲线下面积 (AUC) 的受试者工作特征曲线分析来确定与 FLI ≥60 相关的 ALT 和尿酸的临界值。结果 ALT 是男性和女性 FLI 的独立预测因子，而血清尿酸仅是女性的独立预测因子。较低的 ALT 临界值与 NAFLD 的患病率增加相关[即，ALT 为 19 IU/L (AUC=0.746, 敏感性 63%, 特异性 72%, P<0.001) 在女性和 22 IU/L (AUC = 0.804，敏感性 61%，特异性 95%，P<0.001) 在男性中]。女性尿酸的临界值为 274 μmol/L（AUC=0.821，敏感性 68%，特异性 82%，P<0.001）。结论 两性中较低的 ALT 临界值和女性中的血清尿酸可作为 FLI 的可靠预测因子。UVOD Preporuka skorijih studija je da cut-off vrednosti 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) i mokraćne kiseline budu niže u cilju dijagnostikovanja nealkoholne steatoze jetre。S obzirom na postojanje oprečnih rezultata kada su u pitanju ovi biomarkeri u cilju skrininga na nealkoholnu steatozu jetre, cilj ove studije je bio da se odrede cut-off vrednosti koje bi mogle biti primenjive u crnogorskoj populaciji za dijagnostiku ovog poremećaja。METODE Istraživanje je obuhvatilo ukupno 771 dobrovoljca。Indeks masne jetre（英语脂肪肝指数-FLI）≥60 je korišten za dijagnostikovanje nealkoholne steatoze jetre。ROC analiza i površina ispod krive (engl. area under the curve-AUC) su korišteni za određivanje cut-off vrednosti ALT i mokraćne kiseline, koji su povezani sa FLI ≥60。REZULTATI ALT je nezavisan prediktor FLI kod oba pola, dok je mokraćna kiselina nezavisan prediktor masne jetre samo kod žena。Takođe, niže cut-off vrednosti ALT su povezane sa većom prevalencom pojave masne jetre [za ALT kod žena vrednost je 19 IU/L (AUC=0,746, senzitivnost 63%, specifičnost 72%, P<0,001), a kod muškaraca je 22 IU/L (AUC=0,804, 敏感性 61%, 特异性 95%，P<0,001)]。截止 vrednost za mokraćnu kiselinu za pojavu masne jetre kod žena je 274 μmol/L (AUC=0,821, senzitivnost 68%, specifičnost 82%, P<0,001)。ZAKLJUČAK Niže cut-off vrednosti ALT kod oba pola, kao i niže vrednosti mokraćne kiseline kod žena, mogu biti pouzdani prediktori za pojavu masne jetre。