OBJECTIVE To evaluate the performance of laboratories accredited by the National Health System that perform cytopathology examination of the uterine cervix after 10 years of participation in external quality monitoring (eQM). STUDY DESIGN Seven laboratories were assessed in this study. To assess the concordance of the representation of epithelia and results, 6,536 examinations (3,433 in 2007 and 3,103 in 2017) were reviewed. Statistical analysis was performed using the κ coefficient as well as the χ2 and the Fisher exact test (p < 0.05). RESULTS All laboratories showed adequate infrastructure and internal quality monitoring. Regarding the representation of the epithelia, the concordance remained excellent (κ between 0.84 and 0.94). In 2007, 26 false-negative results (FN), 157 false-positive results (FP), and 79 delays in clinical conduct (DCC) were identified (κ = 0.80). In 2017, 24 FN, 42 FP, and 38 DCC were identified (κ = 0.90). Five laboratories showed improvement in concordance from 2007 to 2017. We observed significant improvement in cytomorphological criteria of the results: atypical squamous cells of undetermined significance (p < 0.001), atypical squamous cells cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion (p < 0.016), and low-grade squamous intraepithelial lesion (p < 0.001). We also observed a considerable improvement in the results of cellular abnormalities in glandular epithelium (p < 0.0504). CONCLUSIONS Ten years after the implementation of eQM, improvements in the concordance of results were observed as well as reductions in FN, FP, and DCC in all laboratories monitored.

中文翻译：

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参加宫颈细胞学外部质量监测10年后的实验室性能。

目的评估参与外部质量监测（eQM）10年后，由国家卫生系统（National Health System）认可的实验室对子宫颈进行细胞病理学检查的实验室的性能。研究设计本研究评估了七个实验室。为了评估上皮表达与结果的一致性，共审查了6,536项检查（2007年为3,433项，2017年为3,103项）。使用κ系数以及χ2和Fisher精确检验进行统计学分析（p <0.05）。结果所有实验室均显示出足够的基础设施和内部质量监控。关于上皮的表达，一致性仍然很好（κ在0.84和0.94之间）。2007年，有26项假阴性结果（FN），157项假阳性结果（FP），并确定了79次临床行为延迟（DCC）（κ= 0.80）。2017年，确定了24 FN，42 FP和38 DCC（κ= 0.90）。从2007年到2017年，有5个实验室的一致性得到了改善。我们观察到结果的细胞形态学标准得到了显着改善：意义不明确的非典型鳞状细胞（p <0.001），非典型鳞状细胞不能排除高度鳞状上皮内病变（p <0.016）和低度鳞状上皮内病变（p <0.001）。我们还观察到腺上皮细胞异常结果的显着改善（p <0.0504）。结论实施eQM十年后，在所有监测的实验室中观察到结果一致性的改善以及FN，FP和DCC的减少。确定了24 FN，42 FP和38 DCC（κ= 0.90）。从2007年到2017年，有5个实验室的一致性得到了改善。我们观察到结果的细胞形态学标准得到了显着改善：意义不明确的非典型鳞状细胞（p <0.001），非典型鳞状细胞不能排除高度鳞状上皮内病变（p <0.016）和低度鳞状上皮内病变（p <0.001）。我们还观察到腺上皮细胞异常结果的显着改善（p <0.0504）。结论实施eQM十年后，在所有监测的实验室中观察到结果一致性的改善以及FN，FP和DCC的减少。确定了24 FN，42 FP和38 DCC（κ= 0.90）。从2007年到2017年，有五个实验室的一致性得到了改善。我们观察到结果的细胞形态学标准得到了显着改善：意义不明确的非典型鳞状细胞（p <0.001），非典型鳞状细胞不能排除高度鳞状上皮内病变（p <0.016）和低度鳞状上皮内病变（p <0.001）。我们还观察到腺上皮细胞异常结果的显着改善（p <0.0504）。结论实施eQM十年后，在所有监测的实验室中观察到结果一致性的改善以及FN，FP和DCC的减少。从2007年到2017年，有五个实验室的一致性得到了改善。我们观察到结果的细胞形态学标准得到了显着改善：意义不明确的非典型鳞状细胞（p <0.001），非典型鳞状细胞不能排除高度鳞状上皮内病变（p <0.016）和低度鳞状上皮内病变（p <0.001）。我们还观察到腺上皮细胞异常结果的显着改善（p <0.0504）。结论实施eQM十年后，在所有监测的实验室中观察到结果一致性的改善以及FN，FP和DCC的减少。从2007年到2017年，有5个实验室的一致性得到了改善。我们观察到结果的细胞形态学标准得到了显着改善：意义不明确的非典型鳞状细胞（p <0.001），非典型鳞状细胞不能排除高度鳞状上皮内病变（p <0.016）和低度鳞状上皮内病变（p <0.001）。我们还观察到腺上皮细胞异常结果的显着改善（p <0.0504）。结论实施eQM十年后，在所有监测的实验室中观察到结果一致性的改善以及FN，FP和DCC的减少。非典型鳞状细胞不能排除高度鳞状上皮内病变（p <0.016）和低度鳞状上皮内病变（p <0.001）。我们还观察到腺上皮细胞异常结果的显着改善（p <0.0504）。结论实施eQM十年后，在所有监测的实验室中观察到结果一致性的改善以及FN，FP和DCC的减少。非典型鳞状细胞不能排除高度鳞状上皮内病变（p <0.016）和低度鳞状上皮内病变（p <0.001）。我们还观察到腺上皮细胞异常结果的显着改善（p <0.0504）。结论实施eQM十年后，在所有监测的实验室中观察到结果一致性的改善以及FN，FP和DCC的减少。