Antecedentes

La onicomicosis afecta a entre el 2 y el 30% de la población mundial; la biopsia ungueal facilita el diagnóstico y diferencia invasión de colonización.

Objetivos

Evaluar la utilidad diagnóstica de la biopsia ungueal con coloración de PAS en las onicomicosis frente al examen directo con KOH, el cultivo y su combinación en un laboratorio de referencia de Colombia.

Métodos

Se incluyó a 66 pacientes, a quienes se les realizó lectura ciega e independiente de las tres pruebas; la utilidad se definió a partir de los resultados de validez (sensibilidad, especificidad, índice de Youden, cocientes de probabilidad), desempeño (valores predictores), eficiencia (proporción de pacientes correctamente diagnosticados) y reproducibilidad (índice kappa).

Resultados

La edad media de los pacientes fue 55 ± 16 años, el 76% fueron mujeres y el 66,7% (n = 44) de los exámenes directos con KOH resultaron positivos; para el cultivo, el 62,1% (n = 41) de las muestras fueron positivas y con la biopsia lo fueron el 56,1% (n = 37). Los principales agentes causales fueron mohos no dermatofitos en un 36,4% (n = 24) y las especies con la mayor frecuencia fueron Neoscytalidium dimidiatum (n = 11), Trichophyton rubrum (n = 11) y Candida parapsilosis (n = 13). La sensibilidad de la biopsia ungueal frente al KOH o el cultivo fue del 71%, la especificidad del 83%, el índice de Youden 0,54, el cociente de probabilidad positivo de 4,25, el cociente de probabilidad negativo de 0,35, el valor predictivo positivo el 92%, el valor predictivo negativo el 52%, la eficiencia el 74% y el coeficiente kappa 0,45. Al evaluar la biopsia solo en pacientes con onicólisis de la lámina ungueal superior al 50%, aumentaron todos los parámetros de utilidad diagnóstica.

Conclusiones

La utilidad global de la biopsia fue moderada para pacientes con mayor sintomatología, por lo que se recomienda su uso en presencia de onicólisis extensa y en los casos en los que se requiera discriminar colonización de invasión.

中文翻译：

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指甲活检在甲癣诊断中的实用性评估

前奏

尘肺病，发病率为2％或30％de lapoblaciónmundial；毫无根据的诊断法和殖民地入侵法。

jet虫

哥伦比亚肺炎病原发病率诊断和诊断指南，哥伦比亚培养和检验实验室的考生指导。

梅多多斯

拥有66名学历的人，可以独立获得拉斯特雷斯普雷巴斯的独立法令；效用确认书（有效部分，特定目的书，尤迪恩·德尤登，科学著作），desempeño（预测数），eficiencia（正确诊断数）。

结果

洛斯媒体研究中心（55±16años），占76％的青少年（66.7％，n = 44）直接受检结果为正；栽培变种长62.1％（n = 41），而活检中的变种长el为56.1％（n = 37）。洛杉矶州立大学因皮肤病引起的风湿性关节炎36.4％（n = 24）的副产妇出现严重性风疹的是新镰刀菌（n = 11），红毛癣菌（n = 11）和副念珠菌（n = 13）。活生生的法拉利西餐厅（71％），特异种（83％），尤尼迪斯·尤登（0,54），科学度（4,25），科学度（0,35） ，其中预测值达92％，否定预测值达52％，效率预测值74％，有效系数为0.45。50％的有益于诊断的单次性传播者，诊断用药的奥古塔伦·托多斯·洛斯·帕拉梅洛斯。

结论

在全球范围内因病理学上的普遍使用权而在全球范围内扩大了生物传播能力。