BACKGROUND Stress is an important contributor to myocardial ischemia and the progression of coronary artery disease (CAD), and women are more susceptible than men to these effects. Little is known, however, about the neural basis of these sex differences. METHODS We investigated sex differences in neural correlates of mental stress in a sample of 53 female and 112 male participants (N = 165) with CAD, with and without mental stress-induced myocardial ischemia (MSI), during exposure to mental arithmetic tasks and public speaking stress tasks using high-resolution positron emission tomography (HR-PET) and radiolabeled water imaging of the brain. RESULTS Women compared to men had significantly greater activation with stress in the right frontal (BA 9, 44), right parietal lobe (Area 3, 6, 40), right posterior cingulate gyrus (BA 31), bilateral cerebellum, and left temporal/fusiform gyrus (BA 37) and greater deactivation in bilateral anterior cingulate gyrus (BA 24, 32), bilateral medial frontal gyrus (BA 6, 8, 9, 10), right parahippocampal gyrus, and right middle temporal gyrus (BA 21). Women with MSI (but not those without MSI) showed significantly greater activation than men in the right posterior cingulate gyrus (BA 31) and greater deactivation in several frontal and temporal lobe areas. CONCLUSION Men and women with CAD show differences in responses to stress in brain limbic areas that regulate emotion, and these functional responses differ by MSI status. Our results suggest that the cingulate gyrus may be involved in sex differences in MSI.

中文翻译：

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冠心病患者精神压力下大脑激活模式的性别差异。

背景压力是心肌缺血和冠状动脉疾病(CAD)进展的重要促成因素，女性比男性更容易受到这些影响。然而，关于这些性别差异的神经基础知之甚少。方法 我们调查了 53 名女性和 112 名男性参与者 (N = 165) 的精神压力神经相关性的性别差异，这些参与者患有 CAD，有和没有精神压力诱发的心肌缺血 (MSI)，在暴露于心算任务和公共场所期间使用高分辨率正电子发射断层扫描 (HR-PET) 和放射性标记的大脑水成像来完成说话压力任务。结果 与男性相比，女性在右额叶（BA 9、44）、右顶叶（区域 3、6、40）、右后扣带回（BA 31）、双侧小脑和左侧颞回/梭状回 (BA 37) 以及双侧前扣带回 (BA 24, 32)、双侧内侧额回 (BA 6, 8, 9, 10)、右侧海马旁回和右侧中部的更大失活颞回 (BA 21)。患有 MSI 的女性（但不是那些没有 MSI 的女性）在右后扣带回 (BA 31) 中表现出比男性明显更大的激活，并且在几个额叶和颞叶区域表现出更大的失活。结论 患有 CAD 的男性和女性在调节情绪的大脑边缘区域对压力的反应存在差异，并且这些功能反应因 MSI 状态而异。我们的结果表明扣带回可能与 MSI 的性别差异有关。双侧内侧额回（BA 6、8、9、10）、右侧海马旁回和右侧颞中回（BA 21）。患有 MSI 的女性（但不是那些没有 MSI 的女性）在右后扣带回 (BA 31) 中表现出比男性明显更大的激活，并且在几个额叶和颞叶区域表现出更大的失活。结论 患有 CAD 的男性和女性在调节情绪的大脑边缘区域对压力的反应存在差异，并且这些功能反应因 MSI 状态而异。我们的结果表明扣带回可能与 MSI 的性别差异有关。双侧内侧额回（BA 6、8、9、10）、右侧海马旁回和右侧颞中回（BA 21）。患有 MSI 的女性（但不是那些没有 MSI 的女性）在右后扣带回 (BA 31) 中表现出比男性明显更大的激活，并且在几个额叶和颞叶区域表现出更大的失活。结论 患有 CAD 的男性和女性在调节情绪的大脑边缘区域对压力的反应存在差异，并且这些功能反应因 MSI 状态而异。我们的结果表明扣带回可能与 MSI 的性别差异有关。患有 MSI 的女性（但不是那些没有 MSI 的女性）在右后扣带回 (BA 31) 中表现出比男性明显更大的激活，并且在几个额叶和颞叶区域表现出更大的失活。结论 患有 CAD 的男性和女性在调节情绪的大脑边缘区域对压力的反应存在差异，并且这些功能反应因 MSI 状态而异。我们的结果表明扣带回可能与 MSI 的性别差异有关。患有 MSI 的女性（但不是那些没有 MSI 的女性）在右后扣带回 (BA 31) 中表现出比男性明显更大的激活，并且在几个额叶和颞叶区域表现出更大的失活。结论 患有 CAD 的男性和女性在调节情绪的大脑边缘区域对压力的反应存在差异，并且这些功能反应因 MSI 状态而异。我们的结果表明扣带回可能与 MSI 的性别差异有关。