OBJECTIVE (1) To assess long-term outcomes 4 years following guided tissue regeneration (GTR) of intrabony defects in patients diagnosed with aggressive periodontitis (AgP) and (2) to identify predictors of clinical attachment level (CAL) gain and bone/graft density gain. MATERIALS AND METHODS In 15 patients, two deep intrabony defects were randomly treated with xenogenic graft plus modified perforated membranes (MPM, tests) or xenogenic graft plus standard collagen membranes (CM, controls). After 4 years, clinical and radiographic outcomes were evaluated and compared with outcomes at baseline and after 1 year. RESULTS After 4 years, 14 test sites and 13 control sites were available for analysis. One tooth was lost as a result of root fracture. There were significant improvements in all evaluated parameters after 1 and 4 years in relation to baseline, but no differences were observed between tests and controls. However, some non-significant changes were found between 1 and 4 years. Regression analyses showed that recurrence of periodontitis was a significant predictor for CAL gain (p = 0.001) and bone/graft density gain (p = 0.024) from 1 to 4 years. CONCLUSIONS GTR of intrabony defects in AgP with either standard or modified CM yielded similarly successful and maintainable clinical benefits for compromised teeth 4 years following the surgery. The use of MPM showed no additional benefit. CLINICAL RELEVANCE This study demonstrates that most of the positive outcomes of GTR in AgP may be preserved over 4 years. Periodontitis recurrence might influence long-term outcomes.

中文翻译：

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在侵袭性牙周炎中使用改良的穿孔膜治疗骨内缺损：一项随机对照试验的4年随访。

目的（1）评估被诊断为侵袭性牙周炎（AgP）的患者的骨内缺损的引导组织再生（GTR）后4年的长期结果，以及（2）识别临床依从水平（CAL）增高和骨/移植物的预测因素密度增益。材料与方法在15例患者中，用异种移植物加改良的穿孔膜（MPM，测试）或异种移植物加标准胶原蛋白膜（CM，对照）随机治疗两个深部骨内缺损。4年后，评估临床和放射学结果，并将其与基线和1年后的结果进行比较。结果4年后，有14个测试点和13个对照点可供分析。根部骨折导致一颗牙齿丢失。与基线相比，在1年和4年后，所有评估的参数都有显着改善，但是在测试和对照之间未观察到差异。但是，在1到4年之间发现了一些不重要的变化。回归分析表明，牙周炎的复发是1-4年CAL增高（p = 0.001）和骨/移植物密度增高（p = 0.024）的重要预测指标。结论手术后4年，标准或改良CM的AgP骨内缺损的GTR取得了相似的成功和可维护的临床益处，用于受损牙齿。使用MPM并没有显示其他好处。临床相关性这项研究表明，AgP中GTR的大部分阳性结果可保留4年以上。牙周炎的复发可能会影响长期结果。但测试与对照之间没有发现差异。但是，在1到4年之间发现了一些不重要的变化。回归分析显示，牙周炎的复发是1至4年间CAL增高（p = 0.001）和骨/移植物密度增高（p = 0.024）的重要预测指标。结论手术后4年，标准或改良CM的AgP骨内缺损的GTR取得了类似的成功且可维持的临床益处，用于受损牙齿。使用MPM并没有显示其他好处。临床相关性这项研究表明，AgP中GTR的大部分阳性结果可保留4年以上。牙周炎的复发可能会影响长期结果。但测试与对照之间没有发现差异。但是，在1到4年之间发现了一些不重要的变化。回归分析表明，牙周炎的复发是1-4年CAL增高（p = 0.001）和骨/移植物密度增高（p = 0.024）的重要预测指标。结论手术后4年，标准或改良CM的AgP骨内缺损的GTR取得了相似的成功和可维护的临床益处，用于受损牙齿。使用MPM并没有显示出其他好处。临床相关性这项研究表明，AgP中GTR的大部分阳性结果可保留4年以上。牙周炎的复发可能会影响长期结果。回归分析表明，牙周炎的复发是1-4年CAL增高（p = 0.001）和骨/移植物密度增高（p = 0.024）的重要预测指标。结论手术后4年，标准或改良CM的AgP骨内缺损的GTR取得了相似的成功和可维护的临床益处，用于受损牙齿。使用MPM并没有显示其他好处。临床相关性这项研究表明，AgP中GTR的大部分阳性结果可保留4年以上。牙周炎的复发可能会影响长期结果。回归分析表明，牙周炎的复发是1-4年CAL增高（p = 0.001）和骨/移植物密度增高（p = 0.024）的重要预测指标。结论手术后4年，标准或改良CM的AgP骨内缺损的GTR取得了类似的成功且可维持的临床益处，用于受损牙齿。使用MPM并没有显示其他好处。临床相关性这项研究表明，AgP中GTR的大部分阳性结果可保留4年以上。牙周炎的复发可能会影响长期结果。结论手术后4年，标准或改良CM的AgP骨内缺损的GTR取得了相似的成功和可维护的临床益处，用于受损牙齿。使用MPM并没有显示其他好处。临床相关性这项研究表明，AgP中GTR的大部分阳性结果可保留4年以上。牙周炎的复发可能会影响长期结果。结论手术后4年，标准或改良CM的AgP骨内缺损的GTR取得了类似的成功和可维护的临床益处，用于受损牙齿。使用MPM并没有显示其他好处。临床相关性这项研究表明，AgP中GTR的大部分阳性结果可保留4年以上。牙周炎的复发可能会影响长期结果。