Studies have focused on the effect of short birth spacing on childhood mortality, yet very little attention has been paid to the possibility of an inverse relationship such that child mortality might also positively or negatively affect birth spacing. In Nigeria, where both fertility and child mortality are high, this inverse relationship is a possible reason for the country’s high fertility. The objective of this study was to examine the effect of child death on time to birth of the next child. Data were drawn from the 2013 Nigerian Demographic Health Survey. The study sample comprised 188,986 live births born to women aged 15–49 years within the five years preceding the survey. A multivariate Cox proportional hazard regression model was fitted to the data, and hazard ratios with 95% confidence intervals calculated. More than half of the mothers (68%) already had a next birth by 36 months after the death of the index child. Controlling for other covariates, the Cox regression model showed that the likelihood of next birth was higher when the index child had died compared with when the index child survived (HR: 2.21; CI: 2.03–2.41). Sub-group analysis by geo-political regions in Nigeria showed that in all regions there was a higher likelihood of having a next birth following the death of a preceding child. Death of the index child was found to be a major factor that shortens the length of birth intervals in Nigeria. It is therefore important that the Government of Nigeria intensifies efforts aimed at reducing infant mortality and encouraging adequate birth spacing.

中文翻译：

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尼日利亚儿童死亡对生育间隔的影响

研究集中在短生育间隔对儿童死亡率的影响上，但很少有人注意到这种反比关系的可能性，即儿童死亡率也可能对生育间隔产生积极或消极的影响。在尼日利亚，生育率和儿童死亡率都很高，这种反比关系可能是该国生育率高的一个原因。本研究的目的是检查儿童死亡对下一个孩子出生时间的影响。数据来自 2013 年尼日利亚人口健康调查。研究样本包括调查前五年内 15-49 岁女性所生的 188,986 名活产婴儿。将多变量 Cox 比例风险回归模型拟合到数据中，并计算具有 95% 置信区间的风险比。超过一半的母亲（68%）在指标孩子死亡后的 36 个月内已经有了第二胎。控制其他协变量后，Cox 回归模型显示，与指标孩子存活时相比，指标孩子死亡时下一次出生的可能性更高（HR：2.21；CI：2.03-2.41）。尼日利亚地缘政治地区的亚组分析表明，在所有地区，在前一个孩子死亡后生育下一个孩子的可能性更高。发现指示孩子的死亡是缩短尼日利亚出生间隔长度的主要因素。因此，尼日利亚政府必须加强旨在降低婴儿死亡率和鼓励适当生育间隔的努力。控制其他协变量后，Cox 回归模型显示，与指标孩子存活时相比，指标孩子死亡时下一次出生的可能性更高（HR：2.21；CI：2.03-2.41）。尼日利亚地缘政治地区的亚组分析表明，在所有地区，在前一个孩子死亡后生育下一个孩子的可能性更高。发现指示孩子的死亡是缩短尼日利亚出生间隔长度的主要因素。因此，尼日利亚政府必须加强旨在降低婴儿死亡率和鼓励适当生育间隔的努力。控制其他协变量后，Cox 回归模型显示，与指标孩子存活时相比，指标孩子死亡时下一次出生的可能性更高（HR：2.21；CI：2.03-2.41）。尼日利亚地缘政治地区的亚组分析表明，在所有地区，在前一个孩子死亡后生育下一个孩子的可能性更高。发现指示孩子的死亡是缩短尼日利亚出生间隔长度的主要因素。因此，尼日利亚政府必须加强旨在降低婴儿死亡率和鼓励适当生育间隔的努力。尼日利亚地缘政治地区的亚组分析表明，在所有地区，在前一个孩子死亡后生育下一个孩子的可能性更高。发现指示孩子的死亡是缩短尼日利亚出生间隔长度的主要因素。因此，尼日利亚政府必须加强旨在降低婴儿死亡率和鼓励适当生育间隔的努力。尼日利亚地缘政治地区的亚组分析表明，在所有地区，在前一个孩子死亡后生育下一个孩子的可能性更高。发现指示孩子的死亡是缩短尼日利亚出生间隔长度的主要因素。因此，尼日利亚政府必须加强旨在降低婴儿死亡率和鼓励适当生育间隔的努力。