The past decade has seen tremendous advances in our understanding of the genetic factors influencing response to a variety of drugs, including those targeted at treatment of cardiovascular diseases. In the case of clopidogrel, warfarin, and statins, the literature has become sufficiently strong that guidelines are now available describing the use of genetic information to guide treatment with these therapies, and some health centers are using this information in the care of their patients. There are many challenges in moving from research data to translation to practice; we discuss some of these barriers and the approaches some health systems are taking to overcome them. The body of literature that has led to the clinical implementation of CYP2C19 genotyping for clopidogrel, VKORC1, CYP2C9; and CYP4F2 for warfarin; and SLCO1B1 for statins is comprehensively described. We also provide clarity for other genes that have been extensively studied relative to these drugs, but for which the data are conflicting. Finally, we comment briefly on pharmacogenetics of other cardiovascular drugs and highlight β-blockers as the drug class with strong data that has not yet seen clinical implementation. It is anticipated that genetic information will increasingly be available on patients, and it is important to identify those examples where the evidence is sufficiently robust and predictive to use genetic information to guide clinical decisions. The review herein provides several examples of the accumulation of evidence and eventual clinical translation in cardiovascular pharmacogenetics.

中文翻译：

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药物遗传学和心血管疾病——对个性化医疗的影响。

在过去的十年里，我们对影响对各种药物的反应的遗传因素的理解取得了巨大的进步，包括那些针对心血管疾病的治疗。在氯吡格雷、华法林和他汀类药物的情况下，文献已经足够强大，以至于现在可以使用指南来描述使用遗传信息来指导这些疗法的治疗，并且一些健康中心正在使用这些信息来护理他们的患者。从研究数据到翻译再到实践有很多挑战；我们讨论了其中一些障碍以及一些卫生系统为克服这些障碍而采取的方法。导致氯吡格雷、VKORC1、CYP2C9 CYP2C19 基因分型临床实施的文献；和 CYP4F2 用于华法林；和 SLCO1B1 对他汀类药物进行了全面描述。我们还为与这些药物相关的其他基因进行了广泛研究，但数据相互矛盾。最后，我们简要评论了其他心血管药物的药物遗传学，并强调 β-受体阻滞剂作为尚未看到临床实施的强有力数据的药物类别。预计遗传信息将越来越多地适用于患者，重要的是要确定那些证据充分且具有预测性的例子，以使用遗传信息来指导临床决策。本文的综述提供了心血管药物遗传学证据积累和最终临床转化的几个例子。我们还为与这些药物相关的其他基因进行了广泛研究，但数据相互矛盾。最后，我们简要评论了其他心血管药物的药物遗传学，并强调 β-受体阻滞剂作为尚未看到临床实施的强有力数据的药物类别。预计遗传信息将越来越多地适用于患者，重要的是要确定那些证据充分且具有预测性的例子，以使用遗传信息来指导临床决策。本文的综述提供了心血管药物遗传学证据积累和最终临床转化的几个例子。我们还为与这些药物相关的其他基因进行了广泛研究，但数据相互矛盾。最后，我们简要评论了其他心血管药物的药物遗传学，并强调 β-受体阻滞剂作为尚未看到临床实施的强有力数据的药物类别。预计遗传信息将越来越多地适用于患者，重要的是要确定那些证据充分且具有预测性的例子，以使用遗传信息来指导临床决策。本文的综述提供了心血管药物遗传学证据积累和最终临床转化的几个例子。我们简要评论了其他心血管药物的药物遗传学，并强调 β 受体阻滞剂是具有强大数据但尚未看到临床实施的药物类别。预计遗传信息将越来越多地适用于患者，重要的是要确定那些证据充分且具有预测性的例子，以使用遗传信息来指导临床决策。本文的综述提供了心血管药物遗传学证据积累和最终临床转化的几个例子。我们简要评论了其他心血管药物的药物遗传学，并强调 β 受体阻滞剂是具有强大数据但尚未看到临床实施的药物类别。预计遗传信息将越来越多地适用于患者，重要的是要确定那些证据充分且具有预测性的例子，以使用遗传信息来指导临床决策。本文的综述提供了心血管药物遗传学证据积累和最终临床转化的几个例子。重要的是要确定那些证据充分且具有预测性的例子，以使用遗传信息来指导临床决策。本文的综述提供了心血管药物遗传学证据积累和最终临床转化的几个例子。重要的是要确定那些证据充分且具有预测性的例子，以使用遗传信息来指导临床决策。本文的综述提供了心血管药物遗传学证据积累和最终临床转化的几个例子。