Brain metastases from renal cell carcinoma (RCC) are associated with significant morbidity and mortality. However, there are only few large series in the pathology literature specifically analyzing the clinicopathologic and immunohistochemical features in comparison with primary brain tumors with clear cell features. We identified 34 cases of metastatic RCC to the brain from the Urologic Pathology and Neuropathology files of 2 institutions between 2000 and 2018. Mean patient age at diagnosis of primary RCC was 59 years (range: 37 to 82 y). The mean size of 34 primary RCC was 7.9 cm (range: 2.5 to 19.5 cm). Twenty of 34 (59%) cases of brain metastases had primary RCC categorized as pT3. Brain imaging showed a solitary, well circumscribed, enhancing lesion in 18 of 34 (53%) patients and multifocal lesions in 16 of 34 (47%) patients. The mean size of metastatic RCC to the brain was 2.3 cm (range: 0.3 to 5.5 cm). Fifteen of 34 (44%) cases had isolated brain metastases and 19 of 34 (56%) cases had concomitant extracerebral metastases. The histologic subtypes were clear cell RCC 29 of 34 (85%) cases, RCC unclassified 4 of 34 (12%) cases, and papillary RCC 1 of 34 (3%) cases. We also included primary brain tumors with clear cell features including hemangioblastoma (30 cases), microcystic meningioma (11 cases), and clear cell meningioma (3 cases). The utility of an immunohistochemical panel that includes PAX8, carbonic anhydrase IX, SST2Ra, and inhibin is very useful in the distinction of these entities in a subset of patients.

中文翻译：

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转移性肾细胞癌至脑

肾细胞癌 (RCC) 的脑转移与显着的发病率和死亡率相关。然而，与具有透明细胞特征的原发性脑肿瘤相比，病理学文献中只有少数几个大系列专门分析了临床病理学和免疫组织化学特征。我们从 2000 年至 2018 年间 2 个机构的泌尿病理学和神经病理学文件中确定了 34 例转移到脑部的 RCC。诊断原发性 RCC 时的平均患者年龄为 59 岁（范围：37 至 82 岁）。34 个初级 RCC 的平均大小为 7.9 厘米（范围：2.5 至 19.5 厘米）。34 例 (59%) 脑转移病例中有 20 例具有分类为 pT3 的原发性 RCC。脑成像显示 34 名 (53%) 患者中有 18 名 (53%) 为孤立的、界限清楚的增强病变，34 名 (47%) 患者中有 16 名为多灶性病变。转移到大脑的 RCC 的平均大小为 2.3 厘米（范围：0.3 至 5.5 厘米）。34 例 (44%) 病例中有 15 例有孤立的脑转移，34 例 (56%) 病例中有 19 例伴有脑外转移。组织学亚型为 34 例 (85%) 病例中的透明细胞 RCC 29、34 例 (12%) 病例中的 4 例未分类 RCC 和 34 例 (3%) 病例中的乳头状 RCC 1。我们还包括具有透明细胞特征的原发性脑肿瘤，包括血管母细胞瘤（30 例）、微囊性脑膜瘤（11 例）和透明细胞脑膜瘤（3 例）。包括 PAX8、碳酸酐酶 IX、SST2Ra 和抑制素在内的免疫组织化学组的效用在区分患者亚组中的这些实体方面非常有用。34 例 (44%) 病例中有 15 例有孤立的脑转移，34 例 (56%) 病例中有 19 例伴有脑外转移。组织学亚型为 34 例 (85%) 病例中的透明细胞 RCC 29、34 例 (12%) 中未分类的 RCC 4 例和 34 例 (3%) 病例中的乳头状 RCC 1。我们还包括具有透明细胞特征的原发性脑肿瘤，包括血管母细胞瘤（30 例）、微囊性脑膜瘤（11 例）和透明细胞脑膜瘤（3 例）。包括 PAX8、碳酸酐酶 IX、SST2Ra 和抑制素在内的免疫组化组的效用在区分患者亚组中的这些实体方面非常有用。34 例 (44%) 病例中有 15 例有孤立的脑转移，34 例 (56%) 病例中有 19 例伴有脑外转移。组织学亚型为 34 例 (85%) 病例中的透明细胞 RCC 29、34 例 (12%) 中未分类的 RCC 4 例和 34 例 (3%) 病例中的乳头状 RCC 1。我们还包括具有透明细胞特征的原发性脑肿瘤，包括血管母细胞瘤（30 例）、微囊性脑膜瘤（11 例）和透明细胞脑膜瘤（3 例）。包括 PAX8、碳酸酐酶 IX、SST2Ra 和抑制素在内的免疫组化组的效用在区分患者亚组中的这些实体方面非常有用。我们还包括具有透明细胞特征的原发性脑肿瘤，包括血管母细胞瘤（30 例）、微囊性脑膜瘤（11 例）和透明细胞脑膜瘤（3 例）。包括 PAX8、碳酸酐酶 IX、SST2Ra 和抑制素在内的免疫组化组的效用在区分患者亚组中的这些实体方面非常有用。我们还包括具有透明细胞特征的原发性脑肿瘤，包括血管母细胞瘤（30 例）、微囊性脑膜瘤（11 例）和透明细胞脑膜瘤（3 例）。包括 PAX8、碳酸酐酶 IX、SST2Ra 和抑制素在内的免疫组化组的效用在区分患者亚组中的这些实体方面非常有用。