An association between bipolar disorder (BD) and cancer risk has been reported. The purpose of this study was to investigate this association through linkage analysis of a national HMO database and a national cancer registry. All members of the Leumit Health Services (LHS) HMO of Israel from 2000 to 2012 were included. Members with a recorded diagnosis of BD and a record of at least one written or dispensed prescription for pharmacotherapy for treatment of BD were classified as patients with BD. We linked the LHS population with the Israel National Cancer Registry database to capture all cases of cancer reported. Standardized incidence ratios (SIRs) for cancer in the BD population as compared with non-BD LHS members were calculated. A total of 870 323 LHS members were included in the analysis; 3304 of whom met the criteria for inclusion in the BD arm. We identified 24 515 and 110 cancer cases among members without BD and with BD, respectively. Persons with BD were no more likely than other HMO members to be diagnosed with cancer during the follow-up period [SIR, males=0.91, 95% confidence interval (CI): 0.66-1.22; SIR, females=1.15, 95% CI: 0.89-1.47]. Sensitivity analysis using different criteria for positive BD classification (lithium treatment alone or registered physician diagnosis) had no effect on the estimate of cancer risk. A nonstatistically significant association between breast cancer and BD among women was observed (SIR=1.24, 95% CI: 0.79-1.86). These findings do not corroborate previously reported associations between BD and elevated cancer risk.

中文翻译：

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在一项大规模的流行病学研究中，在管理型护理人群中，双相情感障碍与癌症之间没有明显的关联。

据报道，躁郁症（BD）与癌症风险之间存在关联。这项研究的目的是通过对国家HMO数据库和国家癌症登记系统的链接分析来调查这种关联。包括2000年至2012年以色列Leumit卫生服务（LHS）HMO的所有成员。有BD诊断记录且至少有一份书面或已分发的BD药物治疗处方的成员被归类为BD患者。我们将LHS人群与以色列国家癌症注册数据库关联起来，以捕获报告的所有癌症病例。计算出与非BD LHS成员相比，BD人群中癌症的标准化发病率（SIR）。分析中总共包括870323 LHS成员；其中3304名符合纳入BD部门的标准。我们在没有BD和患有BD的成员中分别确定了24 515和110例癌症病例。在随访期间，BD患者没有比其他HMO成员更容易被诊断出患癌症的可能性[SIR，男性= 0.91，95％置信区间（CI）：0.66-1.22；SIR，女性= 1.15，95％CI：0.89-1.47]。使用不同的BD阳性分类标准（仅使用锂治疗或注册医生诊断）进行敏感性分析对癌症风险的估计没有影响。观察到女性与乳腺癌之间的非统计学显着关联（SIR = 1.24，95％CI：0.79-1.86）。这些发现并不能证实先前报道的BD与癌症风险升高之间的关联。我们在没有BD和患有BD的成员中分别确定了24 515和110例癌症病例。在随访期间，BD患者没有比其他HMO成员更容易被诊断出患癌症的可能性[SIR，男性= 0.91，95％置信区间（CI）：0.66-1.22；SIR，女性= 1.15，95％CI：0.89-1.47]。使用不同的BD阳性分类标准（仅使用锂治疗或注册医生诊断）进行敏感性分析对癌症风险的估计没有影响。观察到妇女的乳腺癌与BD之间无统计学意义的关联（SIR = 1.24，95％CI：0.79-1.86）。这些发现并不能证实先前报道的BD与癌症风险升高之间的关联。我们在没有BD和患有BD的成员中分别确定了24 515和110例癌症病例。在随访期间，BD患者没有比其他HMO成员更容易被诊断出患有癌症的可能性[SIR，男性= 0.91，95％置信区间（CI）：0.66-1.22；SIR，女性= 1.15，95％CI：0.89-1.47]。使用不同的BD阳性分类标准（仅使用锂治疗或注册医生诊断）进行敏感性分析对癌症风险的估计没有影响。观察到妇女的乳腺癌与BD之间无统计学意义的关联（SIR = 1.24，95％CI：0.79-1.86）。这些发现并不能证实先前报道的BD与癌症风险升高之间的关联。在随访期间，BD患者没有比其他HMO成员更容易被诊断出患癌症的可能性[SIR，男性= 0.91，95％置信区间（CI）：0.66-1.22；SIR，女性= 1.15，95％CI：0.89-1.47]。使用不同的BD阳性分类标准（仅使用锂治疗或注册医生诊断）进行敏感性分析对癌症风险的估计没有影响。观察到妇女的乳腺癌与BD之间无统计学意义的关联（SIR = 1.24，95％CI：0.79-1.86）。这些发现并不能证实先前报道的BD与癌症风险升高之间的关联。在随访期间，BD患者没有比其他HMO成员更容易被诊断出患有癌症的可能性[SIR，男性= 0.91，95％置信区间（CI）：0.66-1.22；SIR，女性= 1.15，95％CI：0.89-1.47]。使用不同的BD阳性分类标准（仅使用锂治疗或注册医生诊断）进行敏感性分析对癌症风险的估计没有影响。观察到妇女的乳腺癌与BD之间无统计学意义的关联（SIR = 1.24，95％CI：0.79-1.86）。这些发现并不能证实先前报道的BD与癌症风险升高之间的关联。使用不同的BD阳性分类标准（仅使用锂治疗或注册医生诊断）进行敏感性分析对癌症风险的估计没有影响。观察到女性与乳腺癌之间的非统计学显着关联（SIR = 1.24，95％CI：0.79-1.86）。这些发现并不能证实先前报道的BD与癌症风险升高之间的关联。使用不同的BD阳性分类标准（仅使用锂治疗或注册医生诊断）进行敏感性分析对癌症风险的估计没有影响。观察到妇女的乳腺癌与BD之间无统计学意义的关联（SIR = 1.24，95％CI：0.79-1.86）。这些发现并不能证实先前报道的BD与癌症风险升高之间的关联。