Epilepsy is a common chronic neurological disorder effecting 1 to 2% of the population. Despite advances in anti-epileptic drug therapy, epilepsy surgery, and vagus nerve stimulation, approximately 30% of patients continue to have seizures. Intracranial stimulation is currently under investigation as an adjunctive treatment to anti-epileptic medications in adults with medically intractable epilepsy. Several different approaches are now being investigated. Specifically, acute and long-term clinical studies have delivered stimulation either to inhibitory regions outside the seizure focus or directly to the seizure focus. These studies have demonstrated the safety of intracranial stimulation and proof of principle in epilepsy patients. In addition to the different locations tested, clinical studies have also used different temporal patterns of stimulation. The majority of studies have used open-loop or scheduled stimulation, in which, stimulation is delivered on a fixed schedule and is independent of electrographic activity. In contrast, a number of recent investigations have demonstrated the feasibility of closed-loop or responsive stimulation, which is stimulation that is contingent upon the detection of epileptiform activity.This chapter will review the acute and long-term clinical studies of intracranial stimulation, including focal, and nonfocal, and open-loop and responsive stimulation. We will also discuss the optimization and safety of therapeutic parameters used in neurostimulation for epilepsy.

中文翻译：

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癫痫的颅内刺激疗法。

癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病，影响 1% 至 2% 的人口。尽管在抗癫痫药物治疗、癫痫手术和迷走神经刺激方面取得了进展，但仍有大约 30% 的患者继续癫痫发作。目前正在研究颅内刺激作为药物治疗难治性癫痫成人抗癫痫药物的辅助治疗。现在正在研究几种不同的方法。具体而言，急性和长期临床研究已向癫痫病灶外的抑制区域或直接向癫痫病灶提供刺激。这些研究证明了颅内刺激的安全性和癫痫患者的原理证明。除了测试的不同地点，临床研究还使用了不同的时间刺激模式。大多数研究都使用了开环或预定刺激，其中，刺激是按固定时间表提供的，并且与电图活动无关。相比之下，最近的一些研究已经证明了闭环或反应性刺激的可行性，这种刺激取决于癫痫样活动的检测。本章将回顾颅内刺激的急性和长期临床研究，包括焦点和非焦点，以及开环和反应性刺激。我们还将讨论用于癫痫神经刺激的治疗参数的优化和安全性。刺激是按固定时间表提供的，与电图活动无关。相比之下，最近的一些研究已经证明了闭环或反应性刺激的可行性，这种刺激取决于癫痫样活动的检测。本章将回顾颅内刺激的急性和长期临床研究，包括焦点和非焦点，以及开环和反应性刺激。我们还将讨论用于癫痫神经刺激的治疗参数的优化和安全性。刺激是按固定时间表提供的，与电图活动无关。相比之下，最近的一些研究已经证明了闭环或反应性刺激的可行性，这种刺激取决于癫痫样活动的检测。本章将回顾颅内刺激的急性和长期临床研究，包括焦点和非焦点，以及开环和反应性刺激。我们还将讨论用于癫痫神经刺激的治疗参数的优化和安全性。本章将回顾颅内刺激的急性和长期临床研究，包括局灶性和非局灶性以及开环和反应性刺激。我们还将讨论用于癫痫神经刺激的治疗参数的优化和安全性。本章将回顾颅内刺激的急性和长期临床研究，包括局灶性和非局灶性以及开环和反应性刺激。我们还将讨论用于癫痫神经刺激的治疗参数的优化和安全性。