ABSTRACT

Hispanics in the United States (and foreign-born Hispanics in particular) have relatively favorable health given their lower socioeconomic status compared to, for example, non-Hispanic whites. This phenomenon is often called the Hispanic health paradox (HHP). This study examines whether the previously documented HHP in hypertension prevalence extends to its management using clinical and self-reported measures from the 2007–2012 National Health and Nutrition Examination Surveys. Multivariate models adjusting for demographic, socioeconomic, and sociobehavioral characteristics show an advantage among foreign-born Mexicans in hypertension prevalence relative to non-Hispanic whites (adjusted OR = 0.85). However, compared to non-Hispanic whites, foreign-born Mexicans were 38% less likely to receive treatment recommendations and, when advised to undergo treatment, were 60% less likely to adhere to treatment. Adjusting for health care access and utilization dramatically reduces disparities in hypertension control between foreign-born Mexicans and non-Hispanic whites, suggesting that insufficient systematic access to and use of quality health care erodes the HHP and contributes to the deterioration of health throughout the immigrant experience. Without appropriate interventions, particularly in health care access and utilization, poorer hypertension management among foreign-born Mexicans may negatively affect the Hispanic health profile, increase risk of cardiovascular disease-related mortality, and erode the Hispanic health advantage in the future.

抽象的

与非西班牙裔白人相比，美国的西班牙裔（尤其是外国裔西班牙裔）的社会经济地位较低，因此他们的健康状况相对较好。这种现象通常称为西班牙裔健康悖论（HHP）。本研究使用2007-2012年国家健康和营养检查调查中的临床和自我报告的方法，检查先前记录的高血压患HHP是否扩展到其管理。调整了人口统计学，社会经济和社会行为特征的多元模型显示，与非西班牙裔白人相比，外国出生的墨西哥人的高血压患病率更高（调整后的OR = 0.85）。但是，与非西班牙裔白人相比，外国出生的墨西哥人接受治疗建议的可能性降低了38％，并且 建议接受治疗时，坚持治疗的可能性降低60％。调整医疗保健的获取和利用，可以大大减少外国出生的墨西哥人和非西班牙裔白人之间在高血压控制方面的差异，这表明，系统性的获取和使用优质医疗保健的不足侵蚀了HHP，并在整个移民经历中加剧了健康状况的恶化。 。如果没有适当的干预措施，尤其是在获得医疗服务的机会和利用上，外国出生的墨西哥人高血压管理不善可能会对西班牙裔美国人的健康状况产生负面影响，增加与心血管疾病有关的死亡率的风险，并在将来削弱西班牙裔美国人的健康优势。调整医疗保健的获取和利用，可以大大减少外国出生的墨西哥人和非西班牙裔白人之间在高血压控制方面的差异，这表明，系统性的获取和使用优质医疗保健的不足侵蚀了HHP，并在整个移民经历中加剧了健康状况的恶化。 。如果没有适当的干预措施，尤其是在获得医疗服务的机会和利用上，外国出生的墨西哥人高血压管理不善可能会对西班牙裔美国人的健康状况产生负面影响，增加与心血管疾病有关的死亡率的风险，并在将来削弱西班牙裔美国人的健康优势。调整医疗保健的获取和利用，可以大大减少外国出生的墨西哥人和非西班牙裔白人之间在高血压控制方面的差异，这表明，系统性的获取和使用优质医疗保健的不足侵蚀了HHP，并在整个移民经历中加剧了健康状况的恶化。 。如果没有适当的干预措施，尤其是在获得医疗服务的机会和利用上，外国出生的墨西哥人高血压管理不善可能会对西班牙裔美国人的健康状况产生负面影响，增加与心血管疾病有关的死亡率的风险，并在将来削弱西班牙裔美国人的健康优势。这表明，没有足够的系统途径获得和使用高质量的卫生保健会侵蚀HHP，并在整个移民经历中导致健康恶化。如果没有适当的干预措施，尤其是在获得医疗服务的机会和利用上，外国出生的墨西哥人高血压管理不善可能会对西班牙裔美国人的健康状况产生负面影响，增加与心血管疾病有关的死亡率的风险，并在将来削弱西班牙裔美国人的健康优势。这表明，没有足够的系统途径获得和使用高质量的卫生保健会侵蚀HHP，并在整个移民经历中导致健康恶化。如果没有适当的干预措施，尤其是在获得医疗服务的机会和利用上，外国出生的墨西哥人高血压管理不善可能会对西班牙裔美国人的健康状况产生负面影响，增加与心血管疾病有关的死亡率的风险，并在将来削弱西班牙裔美国人的健康优势。