We compared the predictive ability of the 2014 and 2005 Gleason grading systems in 568 patients initially diagnosed with metastatic prostate cancer (PCa). Outcomes included the duration of castration-resistant prostate cancer-free survival (CFS) and overall survival (OS). Univariate analyses and log-rank tests were used to identify prognosis indicators and assess univariable differences in CFS and OS in Gleason score (GS) groups. Cox proportional hazards and area under the curves of receiver operator characteristics methods were used to evaluate the predictive efficacy of the 2005 and 2014 ISUP grading systems. Univariate analyses showed that the 2005 and 2014 grading systems were prognosticators for CFS and OS; both systems could distinguish the clinical outcome of patients with GS 6, GS 7, and GS 8-10. Using the 2014 criteria, no statistical differences in patient survival were observed between GS 3 + 4 and GS 4 + 3 or GS 8 and GS 9-10. The predictive ability of the 2014 and 2005 grading systems was comparable for CFS and OS (P = 0.321). However, the 2014 grading system did not exhibit superior predictive efficacy in patients initially diagnosed with PCa and bone metastasis; trials using larger cohorts are required to confirm its predictive value. To the best of our knowledge, ours is the first study to compare the 2005 and 2014 grading systems in initially diagnosed PCa with bone metastasis. At present, we recommend that both systems should be used to predict the prognosis of patients with metastatic PCa.

中文翻译：

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2014年国际泌尿外科病理学会Gleason评分系统在最初诊断为转移性前列腺癌中的预测功效。

我们比较了2014年和2005年Gleason评分系统在568位最初诊断为转移性前列腺癌（PCa）的患者中的预测能力。结果包括去势抵抗性前列腺癌无生存期（CFS）和总体生存期（OS）的持续时间。单变量分析和对数秩检验用于确定预后指标，并评估格里森评分（GS）组中CFS和OS的单变量差异。使用Cox比例危险度和接收者操作员特征曲线下的面积来评估2005年和2014年ISUP分级系统的预测效力。单因素分析表明，2005年和2014年的评分系统是CFS和OS的预后指标。两种系统都可以区分GS 6，GS 7和GS 8-10的患者的临床结局。根据2014年的标准，在GS 3 + 4和GS 4 + 3或GS 8和GS 9-10之间，没有观察到患者存活率的统计学差异。2014年和2005年分级系统的预测能力与CFS和OS相当（P = 0.321）。然而，2014年的评分系统在最初诊断为PCa和骨转移的患者中没有表现出更好的预测功效。需要使用更大的队列进行试验，以确认其预测价值。据我们所知，我们是第一项将2005年和2014年分级系统在最初诊断为PCa并伴有骨转移的研究中进行比较的研究。目前，我们建议同时使用这两种系统来预测转移性PCa患者的预后。2014年和2005年分级系统的预测能力与CFS和OS相当（P = 0.321）。然而，2014年的评分系统在最初诊断为PCa和骨转移的患者中没有表现出更好的预测功效。需要使用更大的队列进行试验，以确认其预测价值。据我们所知，我们是第一项将2005年和2014年分级系统在最初诊断为PCa并伴有骨转移的研究中进行比较的研究。目前，我们建议同时使用这两种系统来预测转移性PCa患者的预后。2014年和2005年分级系统的预测能力与CFS和OS相当（P = 0.321）。然而，2014年的评分系统在最初诊断为PCa和骨转移的患者中没有表现出更好的预测功效。需要使用更大的队列进行试验，以确认其预测价值。据我们所知，我们是第一项将2005年和2014年分级系统在最初诊断为PCa并伴有骨转移的研究中进行比较的研究。目前，我们建议同时使用这两种系统来预测转移性PCa患者的预后。我们的研究是首次将2005年和2014年的分级系统与最初诊断为PCa的骨转移进行比较的研究。目前，我们建议同时使用这两种系统来预测转移性PCa患者的预后。我们的研究是首次将2005年和2014年的分级系统与最初诊断为PCa的骨转移进行比较的研究。目前，我们建议同时使用这两种系统来预测转移性PCa患者的预后。