Choosing Wisely, a campaign to stimulate conversations between physicians and patients about unnecessary tests, treatments, and procedures, began in the United States in 2012. It was designed as a national campaign about overuse. Yet since its launch, the campaign has spread to more than 20 countries worldwide. Choosing Wisely has been hailed by some as a success, evident in its spread internationally and measured through structure and process indicators, such as recommendations developed, societies engaged, and physicians apprised. The conversation has been stimulated, and now delivery systems and clinical practices are beginning to develop interventions that go beyond conversations and recommendations. The success of the campaign in the next 5 years will be measured by the ongoing engagement of physicians in these interventions and, more importantly, associated outcomes. The effectiveness of quality improvement efforts by these delivery systems will determine how influential campaigns are in actually reducing unnecessary tests and treatments—a true measure of benefit.1 The concepts of diffusion of innovation are relevant to understanding the success to date of Choosing Wisely campaigns and to informing strategies that would ensure future viability. This Viewpoint uses diffusion of innovation science to explore factors that facilitated the spread of Choosing Wisely campaigns and how these enabling factors can address challenges in dissemination and implementation. There are various examples of movements to shift medical culture that had early momentum and resulted in significant changes but were met with major challenges around influence and outcomes. Nearly 2

中文翻译：

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明智地选择广告系列

明智选择是一项旨在激发医生和患者就不必要的检查、治疗和程序进行对话的运动，于 2012 年在美国开始。它旨在作为一项关于过度使用的全国性运动。然而，自发起以来，该活动已蔓延至全球 20 多个国家。明智地选择已被一些人誉为成功，这体现在其在国际上的传播并通过结构和过程指标进行衡量，例如制定的建议、参与的社会和医生的通知。对话已被激发，现在交付系统和临床实践开始开发超越对话和建议的干预措施。未来 5 年运动的成功将通过医生对这些干预措施的持续参与来衡量，更重要的是，相关的结果。这些交付系统的质量改进工作的有效性将决定活动在实际减少不必要的测试和治疗方面的影响力——真正的收益衡量标准。1 创新传播的概念与理解“明智选择”活动迄今为止的成功相关为确保未来可行性的战略提供信息。该观点利用创新科学的传播来探索促进“明智选择”运动传播的因素，以及这些促成因素如何应对传播和实施方面的挑战。有各种改变医学文化的运动的例子，这些运动具有早期势头并导致了重大变化，但在影响和结果方面遇到了重大挑战。近 2 相关结果。这些交付系统的质量改进工作的有效性将决定活动在实际减少不必要的测试和治疗方面的影响力——真正的收益衡量标准。 1 创新传播的概念与理解“明智选择”活动迄今为止取得的成功有关，以及为确保未来可行性的战略提供信息。该观点利用创新科学的传播来探索促进“明智选择”运动传播的因素，以及这些促成因素如何应对传播和实施方面的挑战。有各种改变医学文化的运动的例子，这些运动具有早期势头并导致了重大变化，但在影响和结果方面遇到了重大挑战。近 2 相关结果。这些交付系统的质量改进工作的有效性将决定活动在实际减少不必要的测试和治疗方面的影响力——真正的收益衡量标准。 1 创新传播的概念与理解“明智选择”活动迄今为止取得的成功有关，以及为确保未来可行性的战略提供信息。该观点利用创新科学的传播来探索促进“明智选择”运动传播的因素，以及这些促成因素如何应对传播和实施方面的挑战。有各种改变医学文化的运动的例子，这些运动具有早期势头并导致了重大变化，但在影响和结果方面遇到了重大挑战。近 2 这些交付系统的质量改进工作的有效性将决定活动在实际减少不必要的测试和治疗方面的影响力——真正的收益衡量标准。 1 创新传播的概念与理解“明智选择”活动迄今为止取得的成功有关，以及为确保未来可行性的战略提供信息。该观点利用创新科学的传播来探索促进“明智选择”运动传播的因素，以及这些促成因素如何应对传播和实施方面的挑战。有各种改变医学文化的运动的例子，这些运动具有早期势头并导致了重大变化，但在影响和结果方面遇到了重大挑战。近 2 这些交付系统的质量改进工作的有效性将决定活动在实际减少不必要的测试和治疗方面的影响力——真正的收益衡量标准。 1 创新传播的概念与理解“明智选择”活动迄今为止取得的成功有关，以及为确保未来可行性的战略提供信息。该观点利用创新科学的传播来探索促进“明智选择”运动传播的因素，以及这些促成因素如何应对传播和实施方面的挑战。有各种改变医学文化的运动的例子，这些运动具有早期势头并导致了重大变化，但在影响和结果方面遇到了重大挑战。近 2 1 创新传播的概念与理解“明智选择”活动迄今为止取得的成功以及为确保未来可行性的战略提供信息相关。该观点利用创新科学的传播来探索促进“明智选择”运动传播的因素，以及这些促成因素如何应对传播和实施方面的挑战。有各种改变医学文化的运动的例子，这些运动具有早期势头并导致了重大变化，但在影响和结果方面遇到了重大挑战。近 2 1 创新传播的概念与理解“明智选择”活动迄今为止取得的成功以及为确保未来可行性的战略提供信息相关。该观点利用创新科学的传播来探索促进“明智选择”运动传播的因素，以及这些促成因素如何应对传播和实施方面的挑战。有各种改变医学文化的运动的例子，这些运动具有早期势头并导致了重大变化，但在影响和结果方面遇到了重大挑战。近 2 该观点利用创新科学的传播来探索促进“明智选择”运动传播的因素，以及这些促成因素如何应对传播和实施方面的挑战。有各种改变医学文化的运动的例子，这些运动具有早期势头并导致了重大变化，但在影响和结果方面遇到了重大挑战。近 2 该观点利用创新科学的传播来探索促进“明智选择”运动传播的因素，以及这些促成因素如何应对传播和实施方面的挑战。有各种改变医学文化的运动的例子，这些运动具有早期势头并导致了重大变化，但在影响和结果方面遇到了重大挑战。近 2