There are many harmful manifestations of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). Because all of these manifestations are undesirable, combining the most important ones into a single study outcome measure can simplify efforts to measure the overall effect of the disease on health outcomes. For example, ASCVD can result in myocardial infarction (MI), stroke, or death. Each of these is to be avoided, and how well an intervention reduces the risk of any of these occurring can be measured by combining all of these clinical outcomes into a single composite end point. A composite end point is an outcome that is defined as occurring if 1 or more of the components occurs. For ASCVD, one of the most common composites is called major adverse cardiovascular events (MACE). Because a composite outcome occurs more frequently than its individual components, composites can reduce the number of study participants required to achieve the desired power of a study, making it easier and less expensive to conduct a clinical trial. To demonstrate the benefits and limitations of composite outcomes, this JAMA Guide to Statistics and Methods article reviews a study by Kavousi et al1 that assessed the utility of coronary artery calcification (CAC) testing for estimating the probability of incident ASCVD in low-risk women using a composite end point that included nonfatal MI, coronary heart disease (CHD) death, and stroke. Overall, the authors found that CAC “was associated with an increased risk of ASCVD and modest improvement in prognostic accuracy compared with traditional risk factors.”1

中文翻译：

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综合结果测量中的“效用”

动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 有许多有害表现。由于所有这些表现都是不受欢迎的，将最重要的表现组合成一个单一的研究结果指标可以简化衡量疾病对健康结果的整体影响的工作。例如，ASCVD 可导致心肌梗塞 (MI)、中风或死亡。每一个都是要避免的，并且可以通过将所有这些临床结果组合成一个单一的复合终点来衡量干预措施降低任何这些发生风险的程度。复合终点是定义为发生 1 个或多个组成部分时发生的结果。对于 ASCVD，最常见的复合材料之一称为主要不良心血管事件 (MACE)。由于复合结果的发生频率高于其单个组成部分，因此复合结果可以减少实现所需研究能力所需的研究参与者数量，从而使临床试验更容易且成本更低。为了证明复合结果的益处和局限性，这篇 JAMA 统计和方法指南文章回顾了 Kavousi 等人的一项研究，该研究评估了冠状动脉钙化 (CAC) 测试在估计低风险女性中发生 ASCVD 的可能性时使用一个复合终点，包括非致命性 MI、冠心病 (CHD) 死亡和中风。总体而言，作者发现 CAC“与 ASCVD 风险增加有关，与传统风险因素相比，预后准确性略有提高。”1 复合材料可以减少达到所需研究能力所需的研究参与者数量，从而使进行临床试验更容易且成本更低。为了证明复合结局的益处和局限性，这篇 JAMA 统计和方法指南文章回顾了 Kavousi 等人的一项研究，该研究评估了冠状动脉钙化 (CAC) 测试在估计低风险女性中发生 ASCVD 的可能性时使用一个复合终点，包括非致命性 MI、冠心病 (CHD) 死亡和中风。总体而言，作者发现 CAC“与 ASCVD 风险增加有关，与传统风险因素相比，预后准确性略有提高。”1 复合材料可以减少达到所需研究能力所需的研究参与者数量，从而使进行临床试验更容易且成本更低。为了证明复合结果的益处和局限性，这篇 JAMA 统计和方法指南文章回顾了 Kavousi 等人的一项研究，该研究评估了冠状动脉钙化 (CAC) 测试在估计低风险女性中发生 ASCVD 的可能性时使用一个复合终点，包括非致命性 MI、冠心病 (CHD) 死亡和中风。总体而言，作者发现 CAC“与 ASCVD 风险增加有关，与传统风险因素相比，预后准确性略有提高。”1 使进行临床试验变得更容易和更便宜。为了证明复合结果的益处和局限性，这篇 JAMA 统计和方法指南文章回顾了 Kavousi 等人的一项研究，该研究评估了冠状动脉钙化 (CAC) 测试在估计低风险女性中发生 ASCVD 的可能性时使用一个复合终点，包括非致命性 MI、冠心病 (CHD) 死亡和中风。总体而言，作者发现 CAC“与 ASCVD 风险增加有关，与传统风险因素相比，预后准确性略有提高。”1 使进行临床试验变得更容易和更便宜。为了证明复合结局的益处和局限性，这篇 JAMA 统计和方法指南文章回顾了 Kavousi 等人的一项研究，该研究评估了冠状动脉钙化 (CAC) 测试在估计低风险女性中发生 ASCVD 的可能性时使用一个复合终点，包括非致命性 MI、冠心病 (CHD) 死亡和中风。总体而言，作者发现 CAC“与 ASCVD 风险增加有关，与传统风险因素相比，预后准确性略有提高。”1 这篇 JAMA 统计和方法指南文章回顾了 Kavousi 等人 1 的一项研究，该研究评估了冠状动脉钙化 (CAC) 检测在使用复合终点（包括非致命性心肌梗死、冠状动脉心脏病 (CHD) 死亡和中风。总体而言，作者发现 CAC“与 ASCVD 风险增加有关，与传统风险因素相比，预后准确性略有提高。”1 这篇 JAMA 统计和方法指南文章回顾了 Kavousi 等人 1 的一项研究，该研究评估了冠状动脉钙化 (CAC) 检测在使用复合终点（包括非致命性心肌梗死、冠状动脉心脏病 (CHD) 死亡和中风。总体而言，作者发现 CAC“与 ASCVD 风险增加有关，与传统风险因素相比，预后准确性略有提高。”1