Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) has become one of the most common forms of chronic liver disease worldwide and its prevalence is expected to continue rising. NAFLD has traditionally been considered a consequence of metabolic syndrome (MetS). However, the link between NAFLD and MetS components, especially type 2 diabetes mellitus (T2DM), hypertension (HTN), and cardiovascular disease (CVD) is more complex than previously thought. Indeed, the adverse effects of NAFLD extend far beyond the liver, with a large body of clinical evidence now suggesting that NAFLD may precede and/or promote the development of T2DM, HTN and atherosclerosis/CVD. The risk of developing these cardiometabolic diseases parallels the underlying severity of NAFLD. Accumulating evidence suggests that the presence and severity of NAFLD is associated with an increased risk of incident T2DM and HTN. Moreover, long-term prospective studies indicate that the presence and severity of NAFLD independently predicts fatal and nonfatal CVD events. In this review, we critically discuss the rapidly expanding body of clinical evidence that supports the existence of a bi-directional relationship between NAFLD and various components of MetS, particularly T2DM and HTN, as well as the current knowledge regarding a strong association between NAFLD and CVD morbidity and mortality. Finally, we discuss the most updated putative biological mechanisms through which NAFLD may contribute to the development of HTN, T2DM and CVD.

中文翻译：

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高血压、糖尿病、动脉粥样硬化和 NASH：原因还是结果？

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 已成为全球最常见的慢性肝病之一，预计其患病率将继续上升。NAFLD 传统上被认为是代谢综合征 (MetS) 的后果。然而，NAFLD 和 MetS 之间的联系，尤其是 2 型糖尿病 (T2DM)、高血压 (HTN) 和心血管疾病 (CVD) 之间的联系比以前想象的要复杂。事实上，NAFLD 的副作用远远超出肝脏，大量临床证据表明 NAFLD 可能先于和/或促进 T2DM、HTN 和动脉粥样硬化/CVD 的发展。发生这些心脏代谢疾病的风险与 NAFLD 的潜在严重程度相似。越来越多的证据表明，NAFLD 的存在和严重程度与 T2DM 和 HTN 事件的风险增加有关。此外，长期前瞻性研究表明，NAFLD 的存在和严重程度可独立预测致命性和非致命性 CVD 事件。在这篇综述中，我们批判性地讨论了快速扩展的大量临床证据，这些证据支持 NAFLD 与 MetS 的各种组成部分（尤其是 T2DM 和 HTN）之间存在双向关系，以及目前关于 NAFLD 和心血管疾病发病率和死亡率。最后，我们讨论了 NAFLD 可能促进 HTN、T2DM 和 CVD 发展的最新假定生物学机制。长期前瞻性研究表明，NAFLD 的存在和严重程度可独立预测致死性和非致死性 CVD 事件。在这篇综述中，我们批判性地讨论了快速扩展的大量临床证据，这些证据支持 NAFLD 与 MetS 的各种组成部分（尤其是 T2DM 和 HTN）之间存在双向关系，以及目前关于 NAFLD 和心血管疾病发病率和死亡率。最后，我们讨论了 NAFLD 可能促进 HTN、T2DM 和 CVD 发展的最新假定生物学机制。长期前瞻性研究表明，NAFLD 的存在和严重程度可独立预测致死性和非致死性 CVD 事件。在这篇综述中，我们批判性地讨论了快速扩展的大量临床证据，这些证据支持 NAFLD 与 MetS 的各种组成部分（尤其是 T2DM 和 HTN）之间存在双向关系，以及目前关于 NAFLD 和心血管疾病发病率和死亡率。最后，我们讨论了 NAFLD 可能促进 HTN、T2DM 和 CVD 发展的最新假定生物学机制。我们批判性地讨论了快速扩展的大量临床证据，这些证据支持 NAFLD 与 MetS 的各种组成部分（尤其是 T2DM 和 HTN）之间存在双向关系，以及目前关于 NAFLD 与 CVD 发病率和死亡率之间存在强关联的知识. 最后，我们讨论了 NAFLD 可能促进 HTN、T2DM 和 CVD 发展的最新假定生物学机制。我们批判性地讨论了快速扩展的大量临床证据，这些证据支持 NAFLD 与 MetS 的各种组成部分（尤其是 T2DM 和 HTN）之间存在双向关系，以及目前关于 NAFLD 与 CVD 发病率和死亡率之间存在强关联的知识. 最后，我们讨论了 NAFLD 可能促进 HTN、T2DM 和 CVD 发展的最新假定生物学机制。