Aims Retinal vessel analysis (RVA) represents a novel, non-invasive, and reliable method to study the microcirculation in the eye. The goal of this study was to assess the extent of retinal microvascular dysfunction in patients with chronic heart failure (CHF) compared to controls and established measures of vascular function. Methods and results In this prospective, single-centre, observational study, 74 patients with compensated CHF (mean age 63.5 ± 11.2 years, 32% female, mean left-ventricular ejection fraction 37 ± 12.8%), 74 patients with cardiovascular risk factors (CVRF; 64.1 ± 12.7 years, 34% female), and 74 healthy controls (HC; 57.8 ± 14.2 years, 35% female) were included. The primary endpoint, flicker-induced dilatation of retinal arterioles (FIDart), was significantly reduced in patients with CHF compared to CVRF and HC (mean FIDart 0.9 ± 0.2 vs. 2.3 ± 0.3 and vs. 3.6 ± 0.3%, respectively, both P < 0.001 before and after propensity score-weighted analysis). Similar differences were seen for venular FID. FIDart was less impaired in patients with dilated compared to ischaemic cardiomyopathy. No significant differences were observed for arteriovenous ratio and flow-mediated dilatation. Impaired FIDven was associated with echocardiographically estimated systolic pulmonary artery pressure and left atrial volume index. Conclusion Retinal microvascular dilatation in response to flicker light is impaired in CHF. RVA may represent a new and useful method to non-invasively monitor microvascular abnormalities in heart failure in an easy and standardized way without the use of radiation.

中文翻译：

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心力衰竭患者视网膜微血管功能障碍

目的 视网膜血管分析 (RVA) 代表了一种新颖、无创且可靠的方法来研究眼睛中的微循环。本研究的目的是评估慢性心力衰竭 (CHF) 患者与对照和既定血管功能测量相比视网膜微血管功能障碍的程度。方法和结果 在这项前瞻性、单中心、观察性研究中，74 名代偿性 CHF 患者（平均年龄 63.5 ± 11.2 岁，32% 女性，平均左心室射血分数 37 ± 12.8%），74 名具有心血管危险因素的患者（包括 CVRF；64.1 ± 12.7 岁，34% 女性）和 74 名健康对照（HC；57.8 ± 14.2 岁，35% 女性）。与 CVRF 和 HC 相比，CHF 患者的主要终点，闪烁引起的视网膜小动脉扩张 (FIDart) 显着降低（平均 FIDart 0. 9 ± 0.2 vs. 2.3 ± 0.3 和 vs. 3.6 ± 0.3%，在倾向评分加权分析之前和之后 P < 0.001）。静脉 FID 也有类似的差异。与缺血性心肌病相比，扩张型心肌病患者的 FIDart 受损较小。动静脉比率和血流介导的扩张没有观察到显着差异。FIDven 受损与超声心动图估计肺动脉收缩压和左心房容积指数有关。结论 响应于闪烁光的视网膜微血管扩张在 CHF 中受损。RVA 可能代表一种新的有用的方法，可以在不使用辐射的情况下以简单和标准化的方式无创监测心力衰竭的微血管异常。001 之前和之后的倾向得分加权分析）。静脉 FID 也有类似的差异。与缺血性心肌病相比，扩张型心肌病患者的 FIDart 受损较小。动静脉比率和血流介导的扩张没有观察到显着差异。FIDven 受损与超声心动图估计肺动脉收缩压和左心房容积指数有关。结论 响应于闪烁光的视网膜微血管扩张在 CHF 中受损。RVA 可能代表一种新的有用的方法，可以在不使用辐射的情况下以简单和标准化的方式无创监测心力衰竭的微血管异常。001 之前和之后的倾向得分加权分析）。静脉 FID 也有类似的差异。与缺血性心肌病相比，扩张型心肌病患者的 FIDart 受损较小。动静脉比率和血流介导的扩张没有观察到显着差异。FIDven 受损与超声心动图估计肺动脉收缩压和左心房容积指数有关。结论 响应于闪烁光的视网膜微血管扩张在 CHF 中受损。RVA 可能代表一种新的有用的方法，可以在不使用辐射的情况下以简单和标准化的方式无创监测心力衰竭的微血管异常。动静脉比率和血流介导的扩张没有观察到显着差异。FIDven 受损与超声心动图估计肺动脉收缩压和左心房容积指数有关。结论 响应于闪烁光的视网膜微血管扩张在 CHF 中受损。RVA 可能代表一种新的有用的方法，可以在不使用辐射的情况下以简单和标准化的方式无创监测心力衰竭的微血管异常。动静脉比率和血流介导的扩张没有观察到显着差异。FIDven 受损与超声心动图估计肺动脉收缩压和左心房容积指数有关。结论 响应于闪烁光的视网膜微血管扩张在 CHF 中受损。RVA 可能代表一种新的有用的方法，可以在不使用辐射的情况下以简单和标准化的方式无创监测心力衰竭的微血管异常。