发生急性心肌梗死（AMI）的冠心病高危患者有严重的冠状动脉病变。如果发生严重的并发症，如恶性室性心律失常、心源性休克和心脏骤停，可能会阻碍紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的实施，从而导致较高的围手术期死亡率。体外膜肺氧合 (ECMO) 可以为快速心肌再灌注治疗铺平道路。当发生心脏骤停时，ECMO 的血流动力学支持可以促进 PCI 的血运重建，这可以增加可用于进一步抢救和治疗的时间，并降低 PCI 期间的术中风险。在此，我们报告一例 61 岁男性 AMI 患者遭受持续性恶性心室颤动、心源性休克电风暴，和心脏骤停，并在 ECMO 支持下通过 PCI 成功治疗。PCI术中反复抽吸清除右冠状动脉血栓，右冠状动脉球囊扩张后血流恢复。进行一次除颤以恢复窦性心律。然后，在右冠状动脉病变的远端和近端植入支架以实现血运重建。在 ECMO 支持下进行 PCI 后，不可逆的恶性心律失常通过冠状动脉灌注恢复为窦性心律，从而避免了心肺复苏失败后的死亡。经抗休克、机械通气、抗炎、器官支持等积极治疗，患者病情稳定，生命体征稳定后出院。患者出院后每周随访1次，心肺功能恢复良好。ECMO支持下，下壁AMI合并持续性室颤电风暴、心源性休克、心脏骤停患者应立即行PCI，以利于支架置入，实现完全血运重建，恢复冠脉灌注，避免死亡



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