近日,南方医院人工智能与医学影像实验室秦耿耿教授团队深度参与的多学科合作研究,成功在放射学顶刊《Radiology》发表,研究提出基于动态胸片(DCR)的COPD诊断新方案,获同期国际权威专家高度认可。
作为全球第三大死亡原因,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的传统诊断依赖肺功能检查(PFTs),但其存在依从性要求高、基层可及性低、呼吸道传染病交叉感染风险高等痛点,我国实际筛查适用率不足5.9%。实验室团队与呼吸与危重症科联合开展的前瞻性单中心大样本研究,首次证实DCR技术可突破上述瓶颈 ——患者仅需完成平静呼吸与深呼吸,即可同步获取胸部影像与功能参数,辐射剂量与常规胸片相当,既无需复杂配合,又能降低气溶胶传播风险,适配后疫情时代呼吸慢病管理需求。
研究发现,DCR相关参数与肺功能核心指标呈强相关,其中双侧肺投影面积变化率与第一秒用力呼气容积占预计值百分比等指标相关系数超0.63(P<0.001),能精准捕捉COPD患者的病理生理改变。联合团队构建的影像+临床联合诊断模型,仅纳入 "吸烟状态" 与 "深呼吸双侧肺投影面积变化率" 两项指标,在训练集与测试集的诊断AUC值分别达0.87和0.85,显著优于单纯临床模型。同时,基于该模型的可视化列线图,可帮助医生快速计算患者患病概率,预测结果与实际观测高度一致。
该技术为听力障碍、认知症等特殊患者提供了低门槛筛查手段,实现 "结构+功能" 一站式评估,有望推动 COPD诊断模式的革新升级。《Radiology》同期邀请宾夕法尼亚大学Hiroto Hatabu、日本医科大学 Shoji Kudoh、哈佛医学院Gyorgy Frendl三位权威专家联合撰写述评,盛赞该研究 "若经多中心验证,将代表肺部疾病筛查与管理的重大进步",并肯定DCR在融合AI分析、提升危重症诊断时效性等方面的巨大潜力。
秦耿耿教授作为共同通讯作者,郭丫丫医师、何子龙主治医师、吴杰芳主治医师作为主要参与作者,依托实验室在胸部定量成像领域的长期积累,结合“以影像替代部分功能检查”的新思路,深度参与此次多学科合作研究。团队全程把控设备参数、检查协议、标准化检查流程,实现从图像采集、定量分析到临床验证的全链条闭环,充分彰显了“以影像为中心”的多学科交叉协作创新实力,标志着我院影像学科已由“拍片子”逐步走向“定标准、管全程”的枢纽角色。