Hypochondrie – ein traumatisches Nicht-Trauma?

Zusammenfassung

Diese Arbeit versucht, frühere Überlegungen zur Hypochondrie zu vertiefen. Die Hypochondrie wird als autistoide Aktualneurose begriffen, deren Kern ein früher Objektverlust, der mit der Aufgabe objektaler Hoffnungen einhergeht, darstellt. In der Folge breiten sich unpsychisierte Zustände aus. Doch wie lässt sich dieser Kern begreifen? Als namenloser Zustand der Nicht-Existenz oder als unrepräsentierter Zustand? Wie organisieren sich die wichtigsten Abwehren, autistoide und perverse Formationen? Es wird gezeigt, dass diese autistoiden und perversen Abwehren zunehmend um ihrer selbst willen gesucht werden, die, selbsterzeugt und ins Aktive gewendet, den Rückzug solcher Dynamiken zementieren. Unter anderem diese Konstellation macht es so schwer, Hypochondrie zu behandeln, auch wenn die behandlungstechnischen Veränderungen der letzten zwei Jahrzehnte Möglichkeiten eröffnet haben.

Abstract

This work attempts to deepen earlier considerations on hypochondriasis. Hypochondriasis is understood as an autistoid actual neurosis, the core of which is an early loss of objects, which is accompanied by the abandonment of objectal hopes. As a result, unpsychicised states spread. But how can this core be understood? As a nameless state of nonexistence or as an unrepresented state? How are the most important defences of autistoid and perverse formations organized? It is shown that these autistoid and perverse defences are increasingly sought for their own sake, which, when self-generated and turned into the active, cement the retreat of such dynamics. This constellation is one of the reasons why it is so difficult to treat hypochondriasis, even if the changes in treatment techniques over the last two decades have opened up possibilities