Elsevier

Fertility and Sterility

Volume 117, Issue 1, January 2022, Pages 202-212
Fertility and Sterility

Original article
Dispensing of clomiphene citrate to treat infertility: medication supplied and population prevalence of assisted pregnancies and multiple births

https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.08.030Get rights and content
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Objective

To determine the proportion of pregnancies resulting in birth that were conceived with the use of clomiphene citrate (CC) and the frequency of multiple pregnancy.

Design

Whole-of-population cohort study, constructed through data linkage. Comprehensive Australian Government records of dispensed medications were linked to state Perinatal Registry records for all births of at least 20 weeks’ gestation.

Setting

The state of South Australia.

Patient(s)

Women who maintained pregnancy for at least 20 weeks and gave birth between July 2003 and December 2015, a total of 150,713 women with 241,561 pregnancies.

Intervention(s)

Not applicable.

Main Outcome Measure(s)

Ongoing pregnancy occurring in proximity to CC, defined as dispensing from 90 days before to the end of a conception window derived from newborn date of birth and gestational age.

Result(s)

Linkage to dispensed prescription records was achieved for 97.9% of women. Women who conceived with CC tended to be older and socioeconomically advantaged and more likely than other women to have a history of miscarriage. Ongoing pregnancies associated with CC comprised 1.6% of the total; 5.7% were multiple births (mostly twins, 94.6%) compared with 1.5% in the remainder (98.5% twins).

Conclusion(s)

In South Australia, 1.6% of pregnancies (1 in 60) of at least 20 weeks’ gestation were conceived proximal to CC dispensing. Of these, 5.7% were multiple pregnancies. This takes the proportion of women who achieved an ongoing pregnancy with medical assistance from 4.4%, based on reports from assisted reproductive technology clinics, to 6% in total.

Dispensación de citrato de clomifeno para tratar la infertilidad: medicación suministrada y prevalencia poblacional de embarazos asistidos y partos múltiples.

Objetivo

Determinar la proporción de embarazos resultantes en nacimientos que fueron concebidos con el uso de citrato de clomifeno (CC) y la frecuencia de embarazos múltiples.

Diseño

Estudio de cohorte de población completa, construido a través de enlace de datos. Los registros completos del Gobierno de Australia de los medicamentos dispensados se vincularon a los datos del Registro Perinatal del estado para todos los nacimientos de al menos 20 semanas de gestación.

Entorno

Estado de Australia Meridional.

Paciente(s)

Mujeres que mantuvieron el embarazo durante al menos 20 semanas y dieron a luz entre julio de 2003 y diciembre de 2015, un total de 150.713 mujeres con 241.561 embarazos.

Intervención(es)

No aplica.

Principales medidas de resultado

embarazo en curso que ocurre cerca del CC, definido como dispensación desde 90 días antes hasta el final de una ventana de concepción derivada de la fecha de nacimiento del recién nacido y la edad gestacional.

Resultado(s)

Se logró la vinculación con los registros de prescripción dispensada para el 97,9% de las mujeres. Las mujeres que concibieron con CC tendían a ser mayores y con ventajas socioeconómicas y tenían más probabilidades que otras mujeres de tener antecedentes de aborto espontáneo. Los embarazos en curso asociados a CC representaron el 1,6% del total; El 5,7% fueron partos múltiples (principalmente gemelos, 94,6%) en comparación con el 1,5% en el resto (98,5% gemelos).

Conclusión(es)

En Australia del Sur, el 1,6% de los embarazos (1 de cada 60) de al menos 20 semanas de gestación se concibieron cerca de la dispensación de CC. De estos, el 5,7% fueron embarazos múltiples. Esto lleva la proporción de mujeres que lograron un embarazo en curso con asistencia médica del 4,4%, según los informes de las clínicas de técnicas de reproducción asistida, al 6% en total.

Key Words

Infertility
medically assisted reproduction
ovarian stimulation
clomiphene citrate
multiple pregnancy

Cited by (0)

H.M. reports personal fees from Sanofi, outside the submitted work. V.M. has nothing to disclose. A.R. has nothing to disclose. R.F. has nothing to disclose. L.M. has nothing to disclose. L.Giles has nothing to disclose. L.Grzeskowiak has nothing to disclose. E.R. has nothing to disclose. M.S. has nothing to disclose. M.D. has nothing to disclose.

Supported by The Hospital Research Foundation of South Australia (grant 1147683). L. Grzeskowiak was supported by a Mid-Career Fellowship from The Hospital Research Foundation (C-MCF-10-2019).