Routine endometrial receptivity array in first embryo transfer cycles does not improve live birth rate

Objective

To compare the live birth rate between patients who undergo personalized embryo transfer (pET) after endometrial receptivity array (ERA) versus frozen embryo transfer (FET) with standard timing in first single euploid FET cycles. To report the rate of displacement of the window of implantation (WOI) in an infertile population without a history of implantation failure.

Design

Prospective cohort study of patients who underwent their first single euploid programmed FET.

Setting

Private fertility clinic.

Patient(s)

Patients who underwent first autologous single euploid programmed FET between January 2018 and April 2019.

Intervention(s)

Endometrial biopsy with ERA followed by pET as indicated.

Main Outcome Measure(s)

Live birth rate and rate of receptive and nonreceptive ERA.

Result(s)

A total of 228 single euploid FET cycles were included in our analysis. Of those, 147 (64.5%) were ERA/pET cycles, and 81 (35.5%) were standard timing FET cycles. Endometrial receptivity array was receptive in 60/147 (40.8%) and nonreceptive in 87/147 (59.2%) patients. Nonreceptive ERAs were prereceptive in 93.1% of cases. The live birth rate did not differ between patients who underwent FET with standard timing and patients who underwent ERA/pET, 45/81 (56.6%) and 83/147 (56.5%), respectively.

Conclusion(s)

Our data do not support the routine use of ERA in an unselected patient population undergoing first autologous single euploid programmed embryo transfer.

El array rutinario de la receptividad endometrial en ciclos de transferencia del primer embrión no mejora la tasa de nacido vivo.

Objetivo

Comparar la tasa de nacido vivo entre pacientes sometidas a una transferencia embrionaria personalizada (pET) tras un array de receptividad endometrial (ERA) frente a la transferencia de un embrión congelado (FET) con la sincronización estándar en el primer ciclo de FET euploide. Reportar la tasa de desplazamiento de la ventana de implantación (WOI) en una población infértil sin antecedentes de fallo de implantación.

Diseño

Estudio prospectivo de cohortes de pacientes sometidas a la primera FET único euploide programada.

Entorno

Clínica privada de fertilidad.

Paciente(s)

Pacientes sometidas a su primera autóloga FET programada entre enero de 2018 y abril de 2019.

Intervención(es)

Biopsia endometrial con ERA seguida de pET como se indica.

Medida(s) de resultado(s) principal(es)

Tasa de nacido vivo y tasa de ERA receptivo y no receptivo.

Resultado(s)

En nuestro estudio se incluyeron un total de 228 ciclos de FET único euploide. De ellos, 147 (64.5%) fueron ciclos de ERA/pET y 81 (35.5%) fueron ciclos FET con sincronización estándar. El array de receptividad endometrial fue receptivo en 60/147 (40.8%) y no receptivo en 87/147 (59.2%) de las pacientes. El 93.1% de los ERAs no receptivos fueron pre-receptivos. La tasa de nacido vivo no difirió entre pacientes sometidas a FET con sincronización estándar y aquellas sometidas a ERA/pET: 45/81 (56.6%) y 83/147 (56.5%), respectivamente.

Conclusión(es)

Nuestros datos no sostienen el uso rutinario del ERA en una población de pacientes no seleccionadas que vayan a someterse al primer ciclo de transferencia de embrión único autóloga programada.