Medizinische Versorgung mit Cannabis – die Rechtslage klärt sich

Zusammenfassung

Hintergrund

Mit dem Gesetz zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher und anderer Vorschriften wurde Cannabis 2017 für den medizinischen Gebrauch zu einem verschreibungsfähigen Arzneimittel. Durch die Einführung von § 31 Abs. 6 ins SGB V können Kassenärzte bei „schwerwiegenden Erkrankungen“ Cannabis als Medizin zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung verschreiben.

Rechtsprechung

Das Gesetz verlangt vor der Leistungsgewährung die Genehmigung einer kassenärztlichen Verordnung von Cannabis als Medizin durch die Krankenkasse. Wegen verweigerter Genehmigungen sind zahlreiche Verfahren vor den Sozialgerichten anhängig. Der Beitrag stellt dar, welche Rechtsfragen dabei vordringlich entschieden werden und warum es bislang keine Rechtsprechung des Bundessozialgerichts zu den wesentlichen Fragen gibt.

Ausblick

Die Verschreibungsmöglichkeit von Cannabis als Medizin zulasten der Krankenversicherung ist ein wichtiger sozialrechtlicher Fortschritt. § 31 Abs. 6 SGB V sollte möglichst bald evaluiert werden. Die Vorschriften des SGB V für die Kostenübernahme von Off-label-Behandlungen sollten mit § 31 Abs. 6 SGB V harmonisiert werden.

Abstract

Background

Since March 2017 the law amending narcotics and other legal regulations has made it possible for doctors to prescribe cannabis and cannabis-derived medicines. The introduction of § 31 para 6 of the Social Code Book V (SGB V) allows that patients can be treated with cannabis-derived medicines at the expense of the statutory health insurance if they have a severe illness.

Court decisions

The law requires the approval of a prescription of cannabis for medical purposes by the health insurance before the granting of benefits. Due to denied permission, numerous cases are pending before the social tribunals. The article presents which legal issues are decided and why there is still no case law from the Federal Social Court on the essential questions.

Outlook

The possibility of prescribing cannabis as medicine at the expense of the health insurance is an important advance in social law. The § 31 para 6 SGB V should be evaluated as soon as possible. The provisions of SGB V for the reimbursement of off-label treatment should be harmonized with § 31 para 6 SGB V.