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Der Einfluss von Cannabis und Cannabinoiden auf Anästhesie und Analgesie in der perioperativen Phase

The effects of cannabis and cannabinoids on anesthesia and analgesia during the perioperative period

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Zusammenfassung

Cannabis ist die weltweit am häufigsten konsumierte Droge. Medizinisches Cannabis, natürliche und synthetische Cannabinoide finden zunehmend Akzeptanz in der Medizin und werden von vielen Patienten zur Linderung von Schmerzen und anderer Beschwerden verwendet. Erste klinische Daten weisen auf einen erhöhten Bedarf an Anästhetika und Analgetika bei Cannabiskonsumenten hin. Der Artikel fasst daher die aktuelle Literatur zu Auswirkungen und potenziellen Risiken von Cannabis/Cannabinoiden für die perioperative Phase zusammen. Neben einem signifikant erhöhten Bedarf an Propofol und Fentanyl bei der Narkose und einem erhöhten postoperativen Analgetikabedarf besteht zudem ein höheres Risiko für das Auftreten von Tachykardien, pulmonalen oder thromboembolischen Komplikationen. Daher wird empfohlen, Patienten präoperativ gezielt nach Cannabiskonsum oder der Einnahme von cannabisbasierten Medikamenten zu fragen.

Abstract

Cannabis is the most frequently used recreational drug worldwide. Moreover, the use of cannabinoids for medical purposes is also constantly growing and medical cannabis products are legalised by an increasing number of countries. First clinical reports have shown enhanced requirements for propofol and analgesics used for general anesthesia and perioperative pain management in cannabis users. Therefore, this article discusses the potential impact of medical or recreational cannabis use on patients with regard to the recent literature. Besides the significantly increased requirement for propofol and fentanyl during anesthesia and for postoperative analgesia, a higher risk for tachycardia, pulmonary and cardiovascular complications was observed. With respect to these data, the authors recommend asking patients pre-operatively about recreational or medical cannabis use or cannabinoid-based medication.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung Gesundheitspolitik und Rechtsangelegenheiten (GPR), Österreichische Gesundheitskasse, Wienerbergstr. 15–19, 1100, Wien, Österreich

    B. Kraft

  2. Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Landeskrankenhaus Horn, Spitalgasse 10, 3580, Horn, Österreich

    W. Stromer

Authors
  1. B. Kraft
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  2. W. Stromer
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Correspondence to B. Kraft.

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Interessenkonflikt

B. Kraft steht in einem Beschäftigungsverhältnis bei der Österreichischen Gesundheitskasse. Sie gibt keine finanziellen Interessenkonflikte an. W. Stromer gibt an, ein Vortragshonorar der Firma Bionorica erhalten zu haben.

Für diesen Beitrag wurden von den Autorinnen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Kraft, B., Stromer, W. Der Einfluss von Cannabis und Cannabinoiden auf Anästhesie und Analgesie in der perioperativen Phase. Schmerz 34, 314–318 (2020). https://doi.org/10.1007/s00482-020-00449-x

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