BACKGROUND The combined influence of anatomic and operative factors affecting graft healing after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction within the femoral notch is not well understood. PURPOSE To determine the influence of graft size and orientation in relation to femoral notch anatomy, with the signal/noise quotient (SNQ) of the graft used as a measure of graft healing after primary single-bundle ACL reconstruction. STUDY DESIGN Case series; Level of evidence, 4. METHODS A total of 98 patients with a minimum 2-year follow-up after primary single-bundle ACL reconstruction with hamstring tendon autografts were included. Graft healing was evaluated at 1 year on magnetic resonance imaging (MRI) scan as the mean SNQ measured from 3 regions situated at sites at the proximal, middle, and distal graft. Patient characteristics, chondropenia severity score, tunnel sizes, tunnel locations, graft bending angle (GBA), graft sagittal angle, posterior tibial slope (PTS), graft length, graft volume, femoral notch volume, and graft-notch volume ratio (measured using postoperative 3-T high-resolution MRI) were evaluated to determine any association with 1-year graft healing. The correlation between 1-year graft healing and clinical outcome at minimum 2 years was also assessed. RESULTS There was no significant difference in mean SNQ between male and female patients (P > .05). Univariate regression analysis showed that a low femoral tunnel (P = .005), lateral tibial tunnel (P = .009), large femoral tunnel (P = .011), large tibial tunnel (P < .001), steep lateral PTS (P = .010), steep medial PTS (P = .004), acute graft sagittal angle (P < .001), acute GBA (P < .001), large graft volume (P = .003), and high graft-notch volume ratio (P < .001) were all associated with higher graft SNQ values. A multivariate regression analysis showed 2 significant factors: a large graft-notch volume ratio (P = .001) and an acute GBA (P = .004). The 1-year SNQ had a weak correlation with 2-year Tegner Activity Scale score (r = 0.227; P = .026) but no other clinical findings, such as International Knee Documentation Committee subjective and Lysholm scores and anterior tibial translation side-to-side difference. CONCLUSION The 1-year SNQ value had a significant positive association with graft-notch volume ratio and GBA. Both graft size and graft orientation appeared to have a significant influence on graft healing as assessed on 1-year high-resolution MRI scan.

中文翻译：

---

前交叉韧带重建后1年，股骨缺损内的移植物大小和方向影响移植物愈合。

背景技术在股沟内重建前交叉韧带（ACL）后影响移植修复的解剖学因素和手术因素的综合影响尚不清楚。目的确定相对于股骨槽口解剖结构的移植物大小和方向的影响，以移植物的信噪比（SNQ）作为一次单束ACL重建后移植物愈合的量度。研究设计案例系列；证据级别，第4级。方法总共纳入98例初次单束ACL绳肌腱自体移植重建术后至少2年的随访。在第1年通过磁共振成像（MRI）扫描评估移植物的愈合情况，作为从近端，中端和远端移植物部位的3个区域测得的平均SNQ。患者特征 软骨症严重程度评分，隧道大小，隧道位置，移植物弯曲角（GBA），移植物矢状角，胫骨后倾斜度（PTS），移植物长度，移植物体积，股骨切迹体积和移植物切迹体积比（术后3对高分辨率MRI进行了评估，以确定与1年移植物愈合的关系。还评估了至少2年的1年移植物愈合与临床结果之间的相关性。结果男性和女性患者的平均SNQ差异均无统计学意义（P> .05）。单因素回归分析显示低股骨隧道（P = .005），胫骨外侧隧道（P = .009），大股骨隧道（P = .011），大型胫骨隧道（P <.001），陡峭的外侧PTS（ P = .010），内侧PTS陡峭（P = .004），急性移植物矢状角（P <.001），急性GBA（P <.001），较大的移植物体积（P = .003）和较高的移植物缺口体积比（P <.001）均与较高的移植物SNQ值相关。多元回归分析显示2个重要因素：较大的移植物缺口体积比（P = .001）和急性GBA（P = .004）。1年期SNQ与2年期Tegner活动量表评分之间的相关性较弱（r = 0.227; P = .026），但没有其他临床发现，例如国际膝关节文献委员会的主观评分和Lysholm评分以及从前到后的胫骨前移方面的差异。结论1年期SNQ值与移植物缺口体积比和GBA呈显着正相关。通过1年高分辨率MRI扫描评估，移植物的大小和方向都对移植物的愈合有重要影响。和较高的移植物缺口体积比（P <.001）均与较高的移植物SNQ值相关。多元回归分析显示2个重要因素：较大的移植物缺口体积比（P = .001）和急性GBA（P = .004）。1年期SNQ与2年期Tegner活动量表评分之间的相关性较弱（r = 0.227; P = .026），但没有其他临床发现，例如国际膝关节文献委员会的主观评分和Lysholm评分以及从前到后的胫骨前移方面的差异。结论1年期SNQ值与移植物缺口体积比和GBA呈显着正相关。根据1年高分辨率MRI扫描评估，移植物的大小和方向都对移植物的愈合有重要影响。和较高的移植物缺口体积比（P <.001）均与较高的移植物SNQ值相关。多元回归分析显示2个重要因素：较大的移植物缺口体积比（P = .001）和急性GBA（P = .004）。1年期SNQ与2年期Tegner活动量表评分之间的相关性较弱（r = 0.227; P = .026），但没有其他临床发现，例如国际膝关节文献委员会的主观评分和Lysholm评分以及从前到后的胫骨前移方面的差异。结论1年期SNQ值与移植物缺口体积比和GBA呈显着正相关。根据1年高分辨率MRI扫描评估，移植物的大小和方向都对移植物的愈合有重要影响。多元回归分析显示2个重要因素：较大的移植物缺口体积比（P = .001）和急性GBA（P = .004）。1年期SNQ与2年期Tegner活动量表评分之间的相关性较弱（r = 0.227; P = .026），但没有其他临床发现，例如国际膝关节文献委员会的主观评分和Lysholm评分以及从前到后的胫骨前移方面的差异。结论1年期SNQ值与移植物缺口体积比和GBA呈显着正相关。根据1年高分辨率MRI扫描评估，移植物的大小和方向都对移植物的愈合有重要影响。多元回归分析显示2个重要因素：较大的移植物缺口体积比（P = .001）和急性GBA（P = .004）。1年期SNQ与2年期Tegner活动量表评分之间的相关性较弱（r = 0.227; P = .026），但没有其他临床发现，例如国际膝关节文献委员会的主观评分和Lysholm评分以及从前到后的胫骨前移方面的差异。结论1年期SNQ值与移植物缺口体积比和GBA呈显着正相关。根据1年高分辨率MRI扫描评估，移植物的大小和方向都对移植物的愈合有重要影响。026），但没有其他临床发现，例如国际膝关节文献委员会的主观评分和Lysholm评分以及胫骨前移的左右差异。结论1年期SNQ值与移植物缺口体积比和GBA呈显着正相关。根据1年高分辨率MRI扫描评估，移植物的大小和方向都对移植物的愈合有重要影响。026），但没有其他临床发现，例如国际膝关节文献委员会的主观评分和Lysholm评分以及胫骨前移的左右差异。结论1年期SNQ值与移植物缺口体积比和GBA呈显着正相关。根据1年高分辨率MRI扫描评估，移植物的大小和方向都对移植物的愈合有重要影响。