BACKGROUND Global annual deaths are rising. It is essential to examine where future deaths may occur to facilitate decisions regarding future service provision and resource allocation. AIMS To project where people will die from 2017 to 2040 in an ageing country with advanced integrated palliative care, and to prioritise recommendations based on these trends. METHODS Population-based trend analysis of place of death for people that died in Scotland (2004-2016) and projections using simple linear modelling (2017-2040); Transparent Expert Consultation to prioritise recommendations in response to projections. RESULTS Deaths are projected to increase by 15.9% from 56,728 in 2016 (32.8% aged 85+ years) to 65,757 deaths in 2040 (45% aged 85+ years). Between 2004 and 2016, proportions of home and care home deaths increased (19.8-23.4% and 14.5-18.8%), while the proportion of hospital deaths declined (58.0-50.1%). If current trends continue, the numbers of deaths at home and in care homes will increase, and two-thirds will die outside hospital by 2040. To sustain current trends, priorities include: 1) to increase and upskill a community health and social care workforce through education, training and valuing of care work; 2) to build community care capacity through informal carer support and community engagement; 3) to stimulate a realistic public debate on death, dying and sustainable funding. CONCLUSION To sustain current trends, health and social care provision in the community needs to grow to support nearly 60% more people at the end-of-life by 2040; otherwise hospital deaths will increase.

中文翻译：

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苏格兰人口老龄化对临终关怀的影响：死亡地点的预测和未来服务提供的建议。

背景技术全球每年的死亡人数正在上升。必须检查将来可能发生死亡的地方，以便于做出有关未来服务提供和资源分配的决定。目的预测在一个拥有先进的综合姑息治疗的老龄化国家中，从2017年到2040年人们将死于何处，并根据这些趋势确定建议的优先次序。方法基于人口的苏格兰死者死亡地点趋势分析（2004- 2016年）和使用简单线性模型的预测（2017- 2040年）；透明的专家磋商会，以根据建议对建议进行优先排序。结果预计死亡人数将从2016年的56,728（32.8％85岁以上）增长15.9％至2040年（65％85岁以上45％）的死亡人数。在2004年至2016年期间，家庭和护理院死亡的比例有所增加（19.8-23.4％和14.5-18.8％），而医院死亡的比例下降了（58.0-50.1％）。如果当前趋势继续下去，到2040年，家庭和护理院中的死亡人数将增加，三分之二将在医院外死亡。为维持当前趋势，优先考虑的事项包括：1）增加和提高社区卫生和社会护理工作人员的技能通过教育，培训和对护理工作的重视；2）通过非正式护理人员支持和社区参与来建立社区护理能力；3）激发关于死亡，死亡和可持续资金的现实的公开辩论。结论为了维持当前的趋势，到2040年，在社区中提供的健康和社会护理服务需要增长，以支持到寿命结束时将近60％的人口得到支持；否则医院的死亡人数将会增加。到2040年，家庭和护理院中的死亡人数将增加，三分之二将在医院外死亡。为了维持当前的趋势，优先考虑的事项包括：1）通过教育，培训和培训来增加和提高社区卫生和社会护理工作人员的技能。评估护理工作；2）通过非正式护理人员支持和社区参与来建立社区护理能力；3）激发关于死亡，死亡和可持续资金的现实的公开辩论。结论为了维持当前的趋势，到2040年，在社区中提供的健康和社会护理服务需要增长，以支持到寿命结束时将近60％的人口得到支持；否则医院的死亡人数将会增加。到2040年，家庭和护理院中的死亡人数将增加，三分之二将在医院外死亡。为了维持当前的趋势，优先考虑的事项包括：1）通过教育，培训和培训来增加和提高社区卫生和社会护理工作人员的技能。评估护理工作；2）通过非正式护理人员支持和社区参与来建立社区护理能力；3）激发关于死亡，死亡和可持续资金的现实的公开辩论。结论为了维持当前的趋势，到2040年，在社区中提供的健康和社会护理服务需要增长，以支持到寿命结束时将近60％的人口得到支持；否则医院的死亡人数将会增加。1）通过教育，培训和重视护理工作来增加和提高社区卫生和社会护理工作人员的技能；2）通过非正式护理人员支持和社区参与来建立社区护理能力；3）激发关于死亡，死亡和可持续资金的现实的公开辩论。结论为了维持当前的趋势，到2040年，在社区中提供的健康和社会护理服务需要增长，以支持到寿命结束时将近60％的人口得到支持；否则医院的死亡人数将会增加。1）通过教育，培训和重视护理工作来增加和提高社区卫生和社会护理工作人员的技能；2）通过非正式护理人员支持和社区参与来建立社区护理能力；3）激发关于死亡，死亡和可持续资金的现实的公开辩论。结论为了维持当前的趋势，到2040年，在社区中提供的健康和社会护理服务需要增长，以支持到寿命结束时将近60％的人口得到支持；否则医院的死亡人数将会增加。到2040年，社区的医疗保健和社会护理需求需要增长，以支持到生命终结时将近60％的人口得到支持；否则医院的死亡人数将会增加。到2040年，社区的医疗保健和社会护理需求需要增长，以支持到生命终结时将近60％的人口得到支持；否则医院的死亡人数将会增加。