BACKGROUND Dyslipidaemia and low-grade inflammation are central in atherogenesis and linked to overweight and physical inactivity. Lifestyle changes are important in secondary prevention of coronary artery disease (CAD). We compared the effects of combined weight loss and interval training with interval training alone on physical fitness, body composition, dyslipidaemia and low-grade inflammation in overweight, sedentary participants with CAD. METHODS Seventy CAD patients, BMI 28-40 kg/m2 and age 45-75 years were randomised to (1) 12 weeks' aerobic interval training (AIT) at 90% of peak heart rate three times/week followed by 40 weeks' AIT twice weekly or (2) a low energy diet (LED) (800-1000 kcal/day) for 8-10 weeks followed by 40 weeks' weight maintenance including AIT twice weekly and a high-protein/low-glycaemic load diet. Effects of the intervention were evaluated by physical fitness, body weight and composition. Dyslipidaemia was described using both biochemical analysis of lipid concentrations and lipoprotein particle subclass distribution determined by density profiling. Low-grade inflammation was determined by C-reactive protein, soluble urokinase-type plasminogen activator receptor and tumour necrosis factor α. Effects on continuous outcomes were tested by mixed-models analysis. RESULTS Twenty-six (74%) AIT and 29 (83%) LED + AIT participants completed the study. At baseline subject included 43 (78%) men; subjects averages were: age 63 years (6.2), body weight 95.9 kg (12.2) and VO2peak 20.7 mL O2/kg/min (4.9). Forty-six (84%) had pre-diabetes (i.e. impaired fasting glucose and/or impaired glucose tolerance). LED + AIT reduced body weight by 7.2 kg (- 8.4; - 6.1) and waist circumference by 6.6 cm (- 7.7; - 5.5) compared to 1.7 kg (- 0.7; - 2.6) and 3.3 cm (- 5.1; - 1.5) after AIT (within-group p < 0.001, between-group p < 0.001 and p = 0.018, respectively). Treatments caused similar changes in VO2peak and lowering of total cholesterol, triglycerides, non-HDL cholesterol and low-grade inflammation. A shift toward larger HDL particles was seen following LED + AIT while AIT elicited no change. CONCLUSIONS Both interventions were feasible. Both groups obtained improvements in VO2peak, serum-lipids and inflammation with superior weight loss and greater central fat loss following LED + AIT. Combined LED induced weight loss and exercise can be recommended to CAD patients. Trial registration NCT01724567, November 12, 2012, retrospectively registered (enrolment ended in April 2013).

中文翻译：

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一年运动训练与联合运动训练以及体重减轻对超重冠心病患者的身体组成，轻度炎症和脂质的影响：一项随机试验。

背景技术血脂异常和轻度炎症是动脉粥样硬化的中心，并与超重和身体不活动有关。生活方式的改变对于冠心病（CAD）的二级预防很重要。我们比较了减肥和间歇训练与单独间歇训练的组合对超重，久坐的CAD久坐者身体素质，身体成分，血脂异常和低度炎症的影响。方法将70例BMI 28-40 kg / m2，年龄45-75岁的CAD患者随机分为（1）12周的有氧间歇训练（AIT），每周最高心率的90％进行3次，每周3次，然后进行40周的AIT每周两次或（2）低能量饮食（LED）（800-1000 kcal /天），持续8-10周，然后保持体重40周，包括每周两次AIT和高蛋白/低血糖负荷饮食。通过身体健康，体重和组成来评估干预措施的效果。使用血脂浓度的生化分析和通过密度分析确定的脂蛋白颗粒亚类分布来描述血脂异常。轻度炎症由C反应蛋白，可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体和肿瘤坏死因子α决定。通过混合模型分析测试了对连续结果的影响。结果26名（74％）AIT和29名（83％）LED + AIT参与者完成了研究。基线时受试者包括43名（78％）男性；受试者平均年龄为：年龄63岁（6.2），体重95.9 kg（12.2）和VO2peak 20.7 mL O2 / kg / min（4.9）。四十六（84％）患有糖尿病前期患者（即空腹血糖受损和/或葡萄糖耐量受损）。LED + AIT减轻了7.2公斤的体重（-8.4; AIT后-6.1）和腰围为6.6 cm（-7.7;-5.5），而AIT后为1.7 kg（-0.7;-2.6）和3.3 cm（-5.1;-1.5）（组内p <0.001，组间） p <0.001和p = 0.018）。治疗引起VO2peak发生类似变化，并降低总胆固醇，甘油三酸酯，非HDL胆固醇和轻度炎症。在LED + AIT之后，看到了向更大的HDL颗粒的转变，而AIT没有引起任何变化。结论两种干预措施都是可行的。两组的VO2peak，血脂和炎症均得到改善，LED + AIT可使体重减轻，中央脂肪减少。可以建议将CAD引起的减肥和运动相结合的方法推荐给CAD患者。NCT01724567试用注册，2012年11月12日，已追溯注册（注册于2013年4月结束）。1）和腰围增加了6.6厘米（-7.7;-5.5），而AIT后为1.7千克（-0.7;-2.6）和3.3厘米（-5.1;-1.5）（组内p <0.001，组间p分别<0.001和p = 0.018）。治疗引起VO2peak发生类似变化，并降低总胆固醇，甘油三酸酯，非HDL胆固醇和轻度炎症。在LED + AIT之后，看到了向更大的HDL颗粒的转变，而AIT没有引起任何变化。结论两种干预措施都是可行的。两组的VO2peak，血脂和炎症均得到改善，LED + AIT可使体重减轻，中央脂肪减少。可以建议将CAD引起的减肥和运动相结合的方法推荐给CAD患者。NCT01724567试用注册，2012年11月12日，已追溯注册（注册于2013年4月结束）。1）和腰围增加了6.6厘米（-7.7;-5.5），而AIT后为1.7千克（-0.7;-2.6）和3.3厘米（-5.1;-1.5）（组内p <0.001，组间p分别<0.001和p = 0.018）。治疗引起VO2peak发生类似变化，并降低总胆固醇，甘油三酸酯，非HDL胆固醇和轻度炎症。在LED + AIT之后，看到了向更大的HDL颗粒的转变，而AIT没有引起任何变化。结论两种干预措施都是可行的。两组的VO2peak，血脂和炎症均得到改善，LED + AIT可使体重减轻，中央脂肪减少。可以建议将CAD引起的减肥和运动相结合的方法推荐给CAD患者。NCT01724567试用注册，2012年11月12日，已追溯注册（注册于2013年4月结束）。AIT后为6厘米（-7.7;-5.5），而AIT后为1.7公斤（-0.7;-2.6）和3.3厘米（-5.1;-1.5）（组内p <0.001，组间p <0.001和p = 0.018 ， 分别）。治疗引起VO2peak发生类似变化，并降低总胆固醇，甘油三酸酯，非HDL胆固醇和轻度炎症。在LED + AIT之后，看到了向更大的HDL颗粒的转变，而AIT没有引起任何变化。结论两种干预措施都是可行的。两组的VO2peak，血脂和炎症均得到改善，LED + AIT可使体重减轻，中央脂肪减少。可以建议将CAD引起的减肥和运动相结合的方法推荐给CAD患者。NCT01724567试用注册，2012年11月12日，已追溯注册（注册于2013年4月结束）。AIT后为6厘米（-7.7;-5.5），而AIT后为1.7公斤（-0.7;-2.6）和3.3厘米（-5.1;-1.5）（组内p <0.001，组间p <0.001和p = 0.018 ， 分别）。治疗引起VO2peak发生类似变化，并降低总胆固醇，甘油三酸酯，非HDL胆固醇和轻度炎症。在LED + AIT之后，看到了向更大的HDL颗粒的转变，而AIT没有引起任何变化。结论两种干预措施都是可行的。两组的VO2peak，血脂和炎症均得到改善，LED + AIT可使体重减轻，中央脂肪减少。可以建议将CAD引起的减肥和运动相结合的方法推荐给CAD患者。NCT01724567试用注册，2012年11月12日，已追溯注册（注册于2013年4月结束）。AIT后3厘米（-5.1;-1.5）（组内p <0.001，组间p <0.001和p = 0.018）。治疗引起VO2peak发生类似变化，并降低总胆固醇，甘油三酸酯，非HDL胆固醇和轻度炎症。在LED + AIT之后，看到了向更大的HDL颗粒的转变，而AIT没有引起任何变化。结论两种干预措施都是可行的。两组的VO2peak，血脂和炎症均得到改善，LED + AIT可使体重减轻，中央脂肪减少。可以建议将CAD引起的减肥和运动相结合，推荐给CAD患者。NCT01724567试用注册，2012年11月12日，已追溯注册（注册于2013年4月结束）。AIT后3厘米（-5.1;-1.5）（组内p <0.001，组间p <0.001和p = 0.018）。治疗引起VO2peak发生类似变化，并降低总胆固醇，甘油三酸酯，非HDL胆固醇和轻度炎症。在LED + AIT之后，看到了向更大的HDL颗粒的转变，而AIT没有引起任何变化。结论两种干预措施都是可行的。两组的VO2peak，血脂和炎症均得到改善，LED + AIT可使体重减轻，中央脂肪减少。可以建议将CAD引起的减肥和运动相结合的方法推荐给CAD患者。NCT01724567试用注册，2012年11月12日，已追溯注册（注册于2013年4月结束）。治疗引起VO2peak发生类似变化，并降低总胆固醇，甘油三酸酯，非HDL胆固醇和轻度炎症。在LED + AIT之后，看到了向更大的HDL颗粒的转变，而AIT没有引起任何变化。结论两种干预措施都是可行的。两组的VO2peak，血脂和炎症均得到改善，LED + AIT可使体重减轻，中央脂肪减少。可以建议将CAD引起的减肥和运动相结合的方法推荐给CAD患者。NCT01724567试用注册，2012年11月12日，已追溯注册（注册于2013年4月结束）。治疗引起VO2peak发生类似变化，并降低总胆固醇，甘油三酸酯，非HDL胆固醇和轻度炎症。在LED + AIT之后，看到了向更大的HDL颗粒的转变，而AIT没有引起任何变化。结论两种干预措施都是可行的。两组的VO2peak，血脂和炎症均得到改善，LED + AIT可使体重减轻，中央脂肪减少。可以建议将CAD引起的减肥和运动相结合的方法推荐给CAD患者。NCT01724567试用注册，2012年11月12日，已追溯注册（注册于2013年4月结束）。在LED + AIT之后，看到了向更大的HDL颗粒的转变，而AIT没有引起任何变化。结论两种干预措施都是可行的。两组的VO2peak，血脂和炎症均得到改善，LED + AIT可使体重减轻，中央脂肪减少。可以建议将CAD引起的减肥和运动相结合的方法推荐给CAD患者。NCT01724567试用注册，2012年11月12日，已追溯注册（注册于2013年4月结束）。在LED + AIT之后，看到了向更大的HDL颗粒的转变，而AIT没有引起任何变化。结论两种干预措施都是可行的。两组的VO2peak，血脂和炎症均得到改善，LED + AIT可使体重减轻，中央脂肪减少。可以建议将CAD引起的减肥和运动相结合，推荐给CAD患者。NCT01724567试用注册，2012年11月12日，已追溯注册（注册于2013年4月结束）。