To compare the utility of ESR, CRP and platelets for the diagnosis of GCA. A clinical diagnosis of GCA was determined by case-note review of 270 individuals (68% female, mean age 72 years) referred to a central pathology service for a temporal artery biopsy between 2011 and 2014. The highest levels of ESR, CRP and platelets (within 2 weeks of diagnosis) were documented. Evaluation of ESR, CRP and platelets for the diagnosis of GCA were compared using Receiver Operating Characteristic Area Under the Curve (ROC-AUC), and sensitivity/specificity at optimum cut-off values. GCA was clinically diagnosed in 139 (67%) patients, with 81 TAB positive. The AUC estimates for ESR, CRP and platelets were comparable (0.65 vs 0.72 vs 0.72, p = 0.08). The estimated optimal cut-off levels were confirmed at 50 mm/hour for ESR, and determined as 20 mg/L for CRP and 300 × 109/L for platelets. Sensitivity estimates for these three tests were comparable (p = 0.45) and ranged between 66% for ESR and 71% for platelets. Specificity estimates were also comparable (p = 0.11) and ranged between 57% for ESR and 68% for CRP. There was only moderate agreement between the three positive tests (agreement 67%, kappa: 0.34), and when considered collectively, CRP and platelet positive tests were independent predictors of GCA (p < 0.001), but the ESR was not (p = 0.76). ESR, CRP and platelets are moderate, equivalent diagnostic tests for GCA, but may yield disparate results in individual patients. A combination of CRP and platelet tests may provide the best diagnostic utility for GCA.

中文翻译：

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ESR、CRP 和血小板在 GCA 诊断中的应用

比较 ESR、CRP 和血小板对 GCA 诊断的效用。GCA 的临床诊断是通过对 2011 年至 2014 年间转诊至中央病理学服务中心进行颞动脉活检的 270 名个体（68% 女性，平均年龄 72 岁）的病例记录审查确定的。最高水平的 ESR、CRP 和血小板（诊断后 2 周内）记录在案。使用受试者工作特征曲线下面积 (ROC-AUC) 和最佳临界值下的敏感性/特异性比较 ESR、CRP 和血小板对 GCA 诊断的评估。139 例（67%）患者临床诊断为 GCA，其中 81 例 TAB 阳性。ESR、CRP 和血小板的 AUC 估计值具有可比性（0.65 vs 0.72 vs 0.72，p = 0.08）。ESR 的估计最佳截止水平为 50 毫米/小时，CRP 为 20 mg/L，血小板为 300 × 109/L。这三项测试的敏感性估计值具有可比性（p = 0.45），范围在 ESR 的 66% 和血小板的 71% 之间。特异性估计值也具有可比性（p = 0.11），ESR 为 57%，CRP 为 68%。三个阳性测试之间只有中等一致性（一致性 67%，kappa：0.34），综合考虑，CRP 和血小板阳性测试是 GCA 的独立预测因子（p < 0.001），但 ESR 不是（p = 0.76 ）。ESR、CRP 和血小板是中等程度的、等效的 GCA 诊断测试，但可能在个体患者中产生不同的结果。CRP 和血小板测试的组合可能为 GCA 提供最佳诊断效用。45)，ESR 为 66%，血小板为 71%。特异性估计值也具有可比性（p = 0.11），ESR 为 57%，CRP 为 68%。三个阳性测试之间只有中等一致性（一致性 67%，kappa：0.34），综合考虑，CRP 和血小板阳性测试是 GCA 的独立预测因子（p < 0.001），但 ESR 不是（p = 0.76 ）。ESR、CRP 和血小板是中等程度的、等效的 GCA 诊断测试，但可能在个体患者中产生不同的结果。CRP 和血小板测试的组合可能为 GCA 提供最佳诊断效用。45)，ESR 为 66%，血小板为 71%。特异性估计值也具有可比性（p = 0.11），ESR 为 57%，CRP 为 68%。三个阳性测试之间只有中等一致性（一致性 67%，kappa：0.34），综合考虑，CRP 和血小板阳性测试是 GCA 的独立预测因子（p < 0.001），但 ESR 不是（p = 0.76 ）。ESR、CRP 和血小板是中等程度的、等效的 GCA 诊断测试，但可能在个体患者中产生不同的结果。CRP 和血小板测试的组合可能为 GCA 提供最佳诊断效用。kappa：0.34），综合考虑时，CRP 和血小板阳性检测是 GCA 的独立预测因子（p < 0.001），但 ESR 不是（p = 0.76）。ESR、CRP 和血小板是中等程度的、等效的 GCA 诊断测试，但可能在个体患者中产生不同的结果。CRP 和血小板测试的组合可能为 GCA 提供最佳诊断效用。kappa：0.34），综合考虑时，CRP 和血小板阳性检测是 GCA 的独立预测因子（p < 0.001），但 ESR 不是（p = 0.76）。ESR、CRP 和血小板是中等程度的、等效的 GCA 诊断测试，但可能在个体患者中产生不同的结果。CRP 和血小板测试的组合可能为 GCA 提供最佳诊断效用。