Older people are frequent users of primary health care (PHC) services. PHC services have been critiqued, mainly regarding limited accessibility and continuity of care. In many countries, investment in nurse practitioners (NPs) has been one strategy to improve PHC services. In the North of Europe, the NP role is still in its infancy. The aim of this study was to explore the feasibility of introducing geriatric nurse practitioners (GNPs) in PHC in Scandinavia, from multiprofessional and older persons’ perspectives. The study had a qualitative design, including 25 semi-structured interviews with nurses, nurse leaders, physicians, politicians and older persons from several communities in Scandinavia. The material was analysed by means of qualitative content analysis. The results highlight current challenges in health services for the older population, i.e. comorbid older patients with complex care needs aging in place, lack of competent staff, and organisational challenges. The results present an envisioned GNP scope of practice in health services for the older population, including bringing advanced competence closer to the patient, an autonomous role including task-shifting, and a linking role. The results also present factors influencing implementation of the GNP role, i.e. GNP competence level, unclear role and scope of practice, and openness to reorganisation. The results indicate that it is feasible to implement the GNP role in primary health care in Scandinavia. Notwithstanding, there are factors influencing implementation of the GNP role that should be considered.

中文翻译：

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“跳出框框思考”：斯堪的纳维亚初级卫生保健中的高级老年护理

老年人经常使用初级卫生保健 (PHC) 服务。PHC 服务受到批评，主要是关于有限的可及性和护理的连续性。在许多国家，对执业护士 (NPs) 的投资一直是改善 PHC 服务的一种策略。在欧洲北部，NP 角色仍处于起步阶段。本研究的目的是从多专业和老年人的角度探讨在斯堪的纳维亚半岛的 PHC 中引入老年科护士 (GNP) 的可行性。该研究采用定性设计，包括对来自斯堪的纳维亚几个社区的护士、护士领导、医生、政治家和老年人进行的 25 次半结构化访谈。通过定性内容分析对材料进行分析。研究结果突出了当前针对老年人口的卫生服务面临的挑战，即患有复杂护理需求的合并老年患者老化到位、缺乏称职的工作人员和组织挑战。结果提出了在老年人口的卫生服务中设想的 GNP 实践范围，包括使高级能力更接近患者、自主角色（包括任务转移）和联系角色。结果还提出了影响 GNP 角色实施的因素，即 GNP 能力水平、不明确的角色和实践范围以及重组的开放性。结果表明，在斯堪的纳维亚半岛实施 GNP 在初级卫生保健中的作用是可行的。尽管如此，仍应考虑影响执行 GNP 角色的因素。结果提出了在老年人口的卫生服务中设想的 GNP 实践范围，包括使高级能力更接近患者、自主角色（包括任务转移）和联系角色。结果还提出了影响 GNP 角色实施的因素，即 GNP 能力水平、不明确的角色和实践范围以及重组的开放性。结果表明，在斯堪的纳维亚半岛实施 GNP 在初级卫生保健中的作用是可行的。尽管如此，仍应考虑影响执行 GNP 角色的因素。结果提出了在老年人口的卫生服务中设想的 GNP 实践范围，包括使高级能力更接近患者、自主角色（包括任务转移）和联系角色。结果还提出了影响 GNP 角色实施的因素，即 GNP 能力水平、不明确的角色和实践范围以及重组的开放性。结果表明，在斯堪的纳维亚半岛实施 GNP 在初级卫生保健中的作用是可行的。尽管如此，仍应考虑影响执行 GNP 角色的因素。结果还提出了影响 GNP 角色实施的因素，即 GNP 能力水平、不明确的角色和实践范围以及重组的开放性。结果表明，在斯堪的纳维亚半岛实施 GNP 在初级卫生保健中的作用是可行的。尽管如此，仍应考虑影响执行 GNP 角色的因素。结果还提出了影响 GNP 角色实施的因素，即 GNP 能力水平、不明确的角色和实践范围以及重组的开放性。结果表明，在斯堪的纳维亚半岛实施 GNP 在初级卫生保健中的作用是可行的。尽管如此，仍应考虑影响执行 GNP 角色的因素。