BACKGROUND Assessment of the oestrogen receptor (ER) provides important prognostic information in breast cancer. The impact of progesterone receptor (PgR) status is less clear. Standardization of immunohistochemical analysis of these receptors has reduced interstudy heterogeneity. The aim of this meta-analysis was to evaluate the impact of PgR negativity on outcomes in ER-positive (ER+) breast cancer. METHODS This study was performed according to PRISMA and MOOSE guidelines. PubMed, Embase and the Cochrane Library were searched systematically to identify studies comparing disease-free survival as the primary outcome and overall survival as secondary outcome between PgR-positive (PgR+) and PgR-negative (PgR-) status in ER+ breast cancer. A meta-analysis of time-to-effect measures from included studies was undertaken. RESULTS Eight studies including 13 667 patients, 11 838 in the ER+PgR+ group and 1829 in the ER+PgR- group, met the inclusion criteria. Treatment characteristics did not differ significantly between the two groups. Patients in the ER+PgR- group had a higher risk of disease recurrence than those who had ER+PgR+ disease (hazard ratio (HR) 1·57, 95 per cent c.i. 1·38 to 1·79; P < 0·001). This hazard was increased in patients with human epidermal growth factor receptor 2-negative tumours (HR 1·62, 1·37 to 1·93; P < 0·001). A similar result was observed for overall survival (HR 1·69, 1·33 to 2·14; P < 0·001). CONCLUSION PgR negativity is associated with significant reductions in disease-free and overall survival in ER+ breast cancer. Treatment and surveillance strategies in these patients should be tailored accordingly. ANTECEDENTES La evaluación del receptor de estrógenos (oestrogen receptor, ER) proporciona una importante información pronóstica en el cáncer de mama. El impacto de del estado del receptor de la progesterona (progesterone receptor, PgR) está menos claro. La estandarización del análisis inmunohistoquímico de estos receptores ha reducido la heterogeneidad entre los estudios. El objetivo de este metaanálisis fue evaluar el impacto de la negatividad de PgR (PgR-) en los resultados del cáncer de mama ER positivo (ER+). MÉTODOS: Este estudio se realizó de acuerdo con las directrices PRISMA/MOOSE. Se llevó a cabo una búsqueda sistemática en MEDLINE, PubMed y biblioteca Cochrane para identificar estudios que comparasen la supervivencia libre de enfermedad (disease free survival, DFS) como resultado primario y la supervivencia global (overall survival, OS) como resultado secundario entre los estados PgR+ y PgR- en el cáncer de mama ER+. Se realizó un metaanálisis de los estudios incluidos de las medidas de tiempo hasta el efecto. RESULTADOS Ocho estudios que incluían 13.533 pacientes, 11.724 en el grupo ER+PgR+ y 1.809 en el grupo ER+PgR- cumplieron con los criterios de inclusión. Las características del tratamiento no diferían significativamente entre los dos grupos. Los pacientes en el grupo ER+PgR- presentaron un riesgo más elevado de recidiva de la enfermedad que aquellas que tenían enfermedad ER+PgR+ (DFS, cociente de riesgos instantáneos, hazard ratio, HR 1,57; i.c. del 95% 1,38-1,79; P < 0,001). Este riesgo se incrementó en pacientes que eran HER2 negativo (DFS HR 1,62; i.c. del 95% 1,37-1,93; P < 0,001). Un resultado similar se observó para la OS (HR 1,69; i.c. del 95% 1,33-2,14, P < 0,001). CONCLUSIÓN: La negatividad de PgR se asocia con disminuciones significativas de DFS y OS en el cáncer de mama ER+. En estas pacientes, las estrategias de tratamiento y seguimiento en deberán adecuarse a cada caso particular.

中文翻译：

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对雌激素受体阳性乳腺癌中孕酮受体状态对肿瘤结局影响的荟萃分析。

背景技术雌激素受体（ER）的评估为乳腺癌提供了重要的预后信息。孕激素受体（PgR）状态的影响尚不清楚。这些受体的免疫组织化学分析的标准化减少了研究间的异质性。这项荟萃分析的目的是评估PgR阴性对ER阳性（ER +）乳腺癌结局的影响。方法这项研究是根据PRISMA和MOOSE指南进行的。系统地搜索PubMed，Embase和Cochrane库，以鉴定比较无病生存率和ER +乳腺癌中PgR阳性（PgR +）和PgR阴性（PgR-）状态之间的主要生存结果与次要结果之间的比较研究。对纳入研究中的时间效应措施进行了荟萃分析。结果八项研究符合入选标准，包括13 667例患者，ER + PgR +组为11 838例，ER + PgR-组为1829例。两组之间的治疗特征无明显差异。ER + PgR-组患者的疾病复发风险高于ER + PgR +疾病患者（危险比（HR）1·57，95％ci 1·38至1·79； P <0·001 ）。具有人类表皮生长因子受体2阴性肿瘤的患者（HR 1·62、1·37至1·93； P <0·001）的患病风险增加。总体生存率观察到相似的结果（HR 1·69、1·33至2·14； P <0·001）。结论PgR阴性与ER +乳腺癌的无病生存率和总体生存率显着降低有关。这些患者的治疗和监测策略应相应调整。雌激素的前评估（雌激素受体，ER）和母亲的重要信息。孕激素受体（progesterone receptor，PgR）受体。消除免疫组织病史的统一方法 评估和评估了PgR（PgR-）和ER阳性结果（ER +）。梅斯托多斯（Métodos）：在PRISMA / MOOSE指导书上的实际实现。MEDLINE的公共图书馆，Cubraned y biblioteca Cochrane paraidentific estudios com comparesen la supervivencia libre de enfermedad（Disease free Survival，DFS）como resultado primario y la supervivencia global（总生存率，OS）的结果，请输入ER +的PgR +和PgR- en elcáncer。实物转播权的修改，请参见《特快专刊》。结果包含13.533位用户的Ocho estudios，11.724位ER + PgR +的用户，以及1.809位ER + PgR- cumplieron los criterios deinclusión的用户。没有区别的意义。ER + PgR-洛斯·佩恩古斯ER + PgR-埃斯格雷多·德·埃斯奎多瓦·雷克雷迪瓦德ER + PgR +（DFS，瞬时科学系数，危险比，HR 1,57； ic del 95％1,38 -1,79; P <0,001）。预计HER2否定性（DFS HR 1,62; ic del 95％1,37-1,93; P <0,001）。无法观察到类似的观察结果（HR 1,69; ic del 95％1,33-2,14，P <0,001）。结论：PFS的消极意义在于消除了DFS和OS ER妈妈在ER +上的重要意义。从理论上讲，从战略上和从市场上讲，都有一定的特殊性。