Peripartum cardiomyopathy (PPCM) can lead to long-term systolic dysfunction, especially among black women. Hypertensive disorders of pregnancy (HDP) are the strongest risk factor for PPCM, but controversy remains on whether HDP predict a favorable outcome. Women with HDP are also often diagnosed with PPCM earlier than those without HDP. Our objective is to determine recovery of systolic function in patients with PPCM stratified by HDP, timing of diagnosis, and race. We conducted a retrospective cohort study of 220 patients (55% black) diagnosed with PPCM. Patients with PPCM and HDP were diagnosed earlier postpartum than patients without HDP (P=0.013), an effect that was most pronounced in nonblack patients. Rates of left ventricular ejection fraction (LVEF) recovery were similar among PPCM patients with and without HDP (68.4% versus 62.6%, P=0.425). In contrast, patients with PPCM diagnosed after 1-month postpartum had lower rates of LVEF recovery than patients diagnosed <1-month postpartum (53.7% versus 69.9%, P=0.035). LVEF at time of diagnosis is a strong predictor of LVEF recovery, and patients with PPCM diagnosed after 1-month postpartum had lower baseline LVEF compared to patients presenting earlier (P=0.041). The presence of HDP does not correlate with LVEF recovery in our racially diverse PPCM cohort. In contrast, early diagnosis portends a favorable outcome. Early diagnosis is associated with higher LVEF at presentation, likely explaining the improved outcomes in these women. These findings underscore the need for early monitoring and diagnosis, especially in at-risk and underserved populations.

中文翻译：

---

围产期心肌病早期诊断的重要性

围产期心肌病 (PPCM) 可导致长期收缩功能障碍，尤其是在黑人女性中。妊娠期高血压疾病 (HDP) 是 PPCM 的最强风险因素，但关于 HDP 是否预测有利结果仍存在争议。患有 HDP 的女性也经常比没有 HDP 的女性更早地被诊断出患有 PPCM。我们的目标是确定通过 HDP、诊断时间和种族分层的 PPCM 患者的收缩功能恢复情况。我们对 220 名诊断为 PPCM 的患者（55% 为黑人）进行了一项回顾性队列研究。患有 PPCM 和 HDP 的患者比没有 HDP 的患者在产后更早被诊断出来（P=0.013），这种效果在非黑人患者中最为明显。有和没有 HDP 的 PPCM 患者的左心室射血分数 (LVEF) 恢复率相似（68.4% 对 62.6%，P=0. 425)。相比之下，产后 1 个月后诊断为 PPCM 的患者的 LVEF 恢复率低于产后 1 个月内诊断的患者（53.7% 对 69.9%，P=0.035）。诊断时的 LVEF 是 LVEF 恢复的强预测因子，与产后 1 个月后诊断为 PPCM 的患者相比，基线 LVEF 较低（P=0.041）。在我们不同种族的 PPCM 队列中，HDP 的存在与 LVEF 恢复无关。相反，早期诊断预示着有利的结果。早期诊断与就诊时较高的 LVEF 相关，这可能解释了这些女性的结局改善的原因。这些发现强调了早期监测和诊断的必要性，尤其是在高危人群和服务不足的人群中。产后 1 个月后诊断为 PPCM 的患者的 LVEF 恢复率低于产后 1 个月内诊断的患者（53.7% 对 69.9%，P=0.035）。诊断时的 LVEF 是 LVEF 恢复的强预测因子，与产后 1 个月后诊断为 PPCM 的患者相比，基线 LVEF 较低（P=0.041）。在我们不同种族的 PPCM 队列中，HDP 的存在与 LVEF 恢复无关。相反，早期诊断预示着有利的结果。早期诊断与就诊时较高的 LVEF 相关，这可能解释了这些女性的结局改善的原因。这些发现强调了早期监测和诊断的必要性，尤其是在高危人群和服务不足的人群中。产后 1 个月后诊断为 PPCM 的患者的 LVEF 恢复率低于产后 1 个月内诊断的患者（53.7% 对 69.9%，P=0.035）。诊断时的 LVEF 是 LVEF 恢复的强预测因子，与产后 1 个月后诊断为 PPCM 的患者相比，基线 LVEF 较低（P=0.041）。在我们不同种族的 PPCM 队列中，HDP 的存在与 LVEF 恢复无关。相反，早期诊断预示着有利的结果。早期诊断与就诊时较高的 LVEF 相关，这可能解释了这些女性的结局改善的原因。这些发现强调了早期监测和诊断的必要性，尤其是在高危人群和服务不足的人群中。诊断时的 LVEF 是 LVEF 恢复的强预测因子，与产后 1 个月后诊断为 PPCM 的患者相比，基线 LVEF 较低（P=0.041）。在我们不同种族的 PPCM 队列中，HDP 的存在与 LVEF 恢复无关。相反，早期诊断预示着有利的结果。早期诊断与就诊时较高的 LVEF 相关，这可能解释了这些女性的结局改善的原因。这些发现强调了早期监测和诊断的必要性，尤其是在高危人群和服务不足的人群中。诊断时的 LVEF 是 LVEF 恢复的强预测因子，与产后 1 个月后诊断为 PPCM 的患者相比，基线 LVEF 较低（P=0.041）。在我们不同种族的 PPCM 队列中，HDP 的存在与 LVEF 恢复无关。相反，早期诊断预示着有利的结果。早期诊断与就诊时较高的 LVEF 相关，这可能解释了这些女性的结局改善的原因。这些发现强调了早期监测和诊断的必要性，尤其是在高危人群和服务不足的人群中。在我们不同种族的 PPCM 队列中，HDP 的存在与 LVEF 恢复无关。相反，早期诊断预示着有利的结果。早期诊断与就诊时较高的 LVEF 相关，这可能解释了这些女性的结局改善的原因。这些发现强调了早期监测和诊断的必要性，尤其是在高危人群和服务不足的人群中。在我们不同种族的 PPCM 队列中，HDP 的存在与 LVEF 恢复无关。相反，早期诊断预示着有利的结果。早期诊断与就诊时较高的 LVEF 相关，这可能解释了这些女性的结局改善的原因。这些发现强调了早期监测和诊断的必要性，尤其是在高危人群和服务不足的人群中。