BACKGROUND Primary hyperparathyroidism is often associated with non-disease-specific symptoms. The aim of this study was to evaluate whether normalization of hypercalcaemia with short-term medical treatment can be used to predict the effects of parathyroidectomy and guide in surgical decision-making. METHODS This observational study included patients who received calcimimetic treatment for 4 weeks before parathyroidectomy (30-60 mg daily). A panel of tests was used to assess various aspects of quality of life (European Organisation and Treatment of Cancer QLQ-C30 core questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale and Positive State of Mind questionnaire), cognitive function (Montreal Cognitive Assessment) and muscle strength (timed-stands test). The tests were carried out at baseline, after 4 weeks of calcimimetic treatment, and at 6 weeks and 6 months after parathyroidectomy. The predictive values of changes during calcimimetic treatment were determined for each test. RESULTS The study included 110 patients of median age 62 years (91 women). Calcimimetic treatment resulted in normalization of calcium levels and improvements in quality-of-life parameters. The time spent on the timed-stands test was significantly shortened. Eleven of 38 participants with a baseline Montreal Cognitive Assessment score below 26, indicating mild cognitive impairment, reached scores of at least 26 during treatment with calcimimetic. Improvements during treatment with calcimimetic correlated well with postoperative outcomes (positive predictive values 74-96 per cent). CONCLUSION The method described in this study may be used to aid surgical decision-making for patients with primary hyperparathyroidism and non-disease-specific symptoms by predicting the effects of normalization of hypercalcaemia. ANTECEDENTES El hiperparatiroidismo primario (pHPT) a menudo se asocia con síntomas no específicos de la enfermedad. El objetivo de este estudio fue evaluar si la normalización de la hipercalcemia a corto plazo con tratamiento médico se podría usar para predecir los efectos de la paratiroidectomía y guiar la toma de decisiones quirúrgicas. MÉTODOS: Estudio observacional (ClinicalTrials.gov, registro NCT02227264) que incluyó 110 pacientes programados para paratiroidectomía (mediana de edad 62 años; 91 mujeres). Intervención: tratamiento calcimimético, cuatro semanas, 30-60 mg al día. Medidas de resultado: Un panel de pruebas para evaluar los aspectos de la calidad de vida (cuestionario de calidad de vida core 30, QLQ-C30; escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HAD) y estado mental positivo (PSOM); función cognitiva (evaluación cognitiva de Montreal, MoCa) y fuerza muscular (Timed-Stands Test, TST). Las pruebas se realizaron cuatro veces: al inicio del estudio (basal), después de cuatro semanas de tratamiento calcimimético, a las seis semanas y seis meses después de la paratiroidectomía. Para cada prueba se determinaron los valores predictivos de los cambios durante el tratamiento calcimimético. RESULTADOS El tratamiento con fármacos calcimiméticos determinó una normalización en los niveles de calcio y una mejoría en los parámetros de calidad de vida. El tiempo del TST se redujo significativamente. Once de los 38 participantes con una puntuación MoCa basal < 26, definida como deterioro cognitivo leve, alcanzaron puntuaciones ≥ 26 durante el uso de la medicación. Las mejoras observadas durante el tratamiento mostraron una buena correlación con el resultado postoperatorio (valores predictivos positivos 74-96%). CONCLUSIÓN: Este estudio presenta un método basado en la predicción de los efectos de la normalización de la hipercalcemia para ayudar en la toma de decisiones quirúrgicas en pacientes con pHPT y síntomas no específicos de la enfermedad.

中文翻译：

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原发性甲状旁腺功能亢进症的高钙血症的短期药物治疗可预测甲状旁腺切除术后的症状反应。

背景技术原发性甲状旁腺功能亢进症通常与非疾病特异性症状有关。这项研究的目的是评估通过短期药物治疗使高钙血症正常化是否可用于预测甲状旁腺切除术的效果并指导手术决策。方法这项观察性研究包括在甲状旁腺切除术前4周接受拟钙剂治疗的患者（每天30-60 mg）。使用一组测试来评估生活质量的各个方面（欧洲组织和癌症治疗QLQ-C30核心问卷，医院焦虑和抑郁量表以及积极心理状态问卷），认知功能（蒙特利尔认知评估）和肌肉力量（定时测试）。拟钙剂治疗4周后，在基线进行测试，甲状旁腺切除术后6周和6个月。为每个测试确定在拟钙剂治疗期间变化的预测值。结果该研究包括110名中位年龄为62岁的患者（91名女性）。拟钙剂治疗导致钙水平正常化，生活质量参数得到改善。在计时支架测试上花费的时间大大缩短了。在蒙特利尔模拟认知评估得分低于26（表明轻度认知障碍）的38位参与者中，有11位在拟钙剂治疗期间的得分至少达到26。拟钙化药物治疗期间的改善与术后结果密切相关（阳性预测值74-96％）。结论本研究中描述的方法可通过预测高钙血症正常化的作用，用于辅助原发性甲状旁腺功能亢进和非疾病特异性症状患者的手术决策。前体髋关节副甲状腺功能亢进症（pHPT）是无特殊条件的菜单。评估骨科正常人血流病状况的法医和预防性腹膜炎前瞻性法医指南》。梅托多斯：Estudio观景台（ClinicalTrials.gov，注册号NCT02227264），共包含110位旁观者，共有62位；每位91位。干预措施：tratamientocalcimimético，cuatro semanas，30-60 mg aldía。Medidas de resultado：一旦失去了38位基础上的MoCA参加者，则必须达到≥26的耐久度，或超过26岁的医学研究者。术后观察员观察员杜兰特（Las mejoras）的观察结果，结果表明，术前预后评估为74-96％（valorespredictivos positivos）。结论：在法国的普通话和普通话的pHPT和精神病学研究中，预防和治疗精神疾病的基本方法是正确的。