Little has been published on the diagnostic and referral pathway for lung cancer in Australia. This study set out to quantify general practitioner (GP) and lung specialist attendance and diagnostic imaging in the lead-up to a diagnosis of non-small cell lung cancer (NSCLC) and identify common pathways to diagnosis in New South Wales (NSW), Australia. We used linked health data for participants of the 45 and Up Study (a NSW population-based cohort study) diagnosed with NSCLC between 2006 and 2012. Our main outcome measures were GP and specialist attendances, X-rays and computed tomography (CT) scans of the chest and lung cancer-related hospital admissions. Among our study cohort (N = 894), 60% (n = 536) had ≥4 GP attendances in the 3 months prior to diagnosis of NSCLC, 56% (n = 505) had GP-ordered imaging (chest X-ray or CT scan), 39% (N = 349) attended a respiratory physician and 11% (N = 102) attended a cardiothoracic surgeon. The two most common pathways to diagnosis, accounting for one in three people, included GP and lung specialist (respiratory physician or cardiothoracic surgeon) involvement. Overall, 25% of people (n = 223) had an emergency hospital admission. For 14% of people (N = 129), an emergency hospital admission was the only event identified on the pathway to diagnosis. We found little effect of remoteness of residence on access to services. This study identified a substantial proportion of people with NSCLC being diagnosed in an emergency setting. Further research is needed to establish whether there were barriers to the timely diagnosis of these cases.

中文翻译：

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诊断非小细胞肺癌的途径：一项描述性队列研究。

在澳大利亚，关于肺癌的诊断和转诊途径的文献很少。这项研究旨在对非小细胞肺癌（NSCLC）诊断之前的全科医生（GP）和肺科专家就诊和诊断成像进行量化，并确定新南威尔士州（NSW）的常见诊断途径，澳大利亚。我们使用链接的健康数据作为2006年至2012年之间被诊断为NSCLC的45岁及以上研究（一项基于新南威尔士州人群的队列研究）的参与者。我们的主要结局指标是全科医生和专科医生出诊，X射线和计算机断层扫描（CT）扫描与胸部和肺癌相关的医院入院。在我们的研究队列中（N = 894），在诊断为NSCLC之前的3个月中，有60％（n = 536）≥4名GP出勤，有56％（n = 505）有GP顺序成像（胸部X射线或CT扫描），39％（N = 349）曾就诊于呼吸内科，11％（N = 102）就诊于心胸外科。两种最常见的诊断途径（占三分之一）包括GP和肺专科医生（呼吸内科或心胸外科医生）的参与。总体而言，有25％的人（n = 223）接受了急诊住院治疗。对于14％的人（N = 129），在诊断路径上唯一确定的事件是急诊入院。我们发现居住地的偏远对获得服务的影响很小。这项研究确定了在紧急情况下诊断出的NSCLC患者中有很大一部分。需要进一步的研究来确定是否存在及时诊断这些病例的障碍。两种最常见的诊断途径（占三分之一）包括GP和肺专科医生（呼吸内科或心胸外科医生）的参与。总体而言，有25％的人（n = 223）接受了急诊住院治疗。对于14％的人（N = 129），在诊断路径上唯一确定的事件是急诊入院。我们发现居住地的偏僻对获得服务的影响很小。这项研究确定了在紧急情况下被诊断出患有NSCLC的人的比例很高。需要进一步的研究来确定是否存在及时诊断这些病例的障碍。两种最常见的诊断途径（占三分之一）包括GP和肺专科医生（呼吸内科或心胸外科医生）的参与。总体而言，有25％的人（n = 223）接受了急诊住院治疗。对于14％的人（N = 129），在诊断路径上唯一确定的事件是急诊入院。我们发现居住地的偏远对获得服务的影响很小。这项研究确定了在紧急情况下被诊断出患有NSCLC的人的比例很高。需要进一步的研究来确定是否存在及时诊断这些病例的障碍。25％（n = 223）的人有急诊入院。对于14％的人（N = 129），在诊断路径上唯一确定的事件是急诊入院。我们发现居住地的偏远对获得服务的影响很小。这项研究确定了在紧急情况下被诊断出患有NSCLC的人的比例很高。需要进一步的研究来确定是否存在及时诊断这些病例的障碍。25％（n = 223）的人有急诊入院。对于14％的人（N = 129），在诊断路径上唯一确定的事件是急诊入院。我们发现居住地的偏远对获得服务的影响很小。这项研究确定了在紧急情况下被诊断出患有NSCLC的人的比例很高。需要进一步的研究来确定是否存在及时诊断这些病例的障碍。