孤立性纤维瘤 (SFT) 是一种罕见的间充质胸膜肿瘤，如果完全切除且分化程度良好，则总体预后良好，复发率低。在过去的十年中，研究的进步导致了将 SFT 与其他软组织肿瘤区分开来的更可靠的方法。历史上曾使用多种标记物将 SFT 与类似肿瘤区分开来，但这些标记物的特异性较差。最近的证据表明 NAB2-STAT6 融合基因是 SFT 的一个显着特征，具有 100% 的特异性和敏感性。手术切除，重点是获得阴性切缘，是 SFT 的主要治疗方法。必须通过详细的影像学进行术前计划，以描绘疾病的范围和血管供应。与基于肺实质的肿瘤相比，有助于区分基于胸膜的肿瘤和基于肺实质的肿瘤的一个重要放射学区别是肿瘤与胸壁形成的角度，对于基于胸膜的肿瘤是钝角，对于肺部肿瘤是锐角实质。通常，术前组织诊断不可用，而手术既是诊断又是治疗。术中应强调完全切除且切缘阴性。SFTs 可通过多种方法切除：开胸术、选择半翻盖延伸的胸骨切开术、视频辅助胸腔镜手术和机器人方法，这些方法越来越多地被使用并且是我们的首选。我们建议对大多数病变采用微创方法，并使用机器人方法切除了长达 12 厘米的胸膜 SFT。然而，目前的文献经常引用 5 厘米作为开胸手术的分界线。尽管如此，即使肿瘤较大，微创机器人方法也是我们的偏好和实践。对于巨大的 SFT（> 20 厘米），开放式方法可能更可取。可能需要多次开胸手术和肋骨切除术以获得足够的暴露并确保完全切除这些肿瘤。然而，值得注意的是，大多数这些肿瘤具有柔软的质地，因此一旦装袋，就可以很容易地微创切除，因此不应完全排除微创方法。SFT 的复发通常是由于切除不完全，重做手术可能预示着良好的预后。微创机器人方法是我们的​​偏好和实践。对于巨大的 SFT（> 20 厘米），开放式方法可能更可取。可能需要多次开胸手术和肋骨切除术以获得足够的暴露并确保完全切除这些肿瘤。然而，值得注意的是，大多数这些肿瘤具有柔软的质地，因此一旦装袋，就可以很容易地微创切除，因此不应完全排除微创方法。SFT 的复发通常是由于切除不完全，重做手术可能预示着良好的预后。微创机器人方法是我们的​​偏好和实践。对于巨大的 SFT（> 20 厘米），开放式方法可能更可取。可能需要多次开胸手术和肋骨切除术以获得足够的暴露并确保完全切除这些肿瘤。然而，值得注意的是，大多数这些肿瘤具有柔软的质地，因此一旦装袋，就可以很容易地微创切除，因此不应完全排除微创方法。SFT 的复发通常是由于切除不完全，重做手术可能预示着良好的预后。值得注意的是，大多数这些肿瘤具有柔软的质地，因此一旦装袋，可以很容易地微创切除，因此不应完全排除微创方法。SFT 的复发通常是由于切除不完全，重做手术可能预示着良好的预后。值得注意的是，大多数这些肿瘤具有柔软的质地，因此一旦装袋，可以很容易地微创切除，因此不应完全排除微创方法。SFT 的复发通常是由于切除不完全，重做手术可能预示着良好的预后。



"点击查看英文标题和摘要"