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特发性间质性肺炎急性加重的预测模型
European Respiratory Journal ( IF 24.3 ) Pub Date : 2023-05-05 , DOI: 10.1183/13993003.01634-2022 Masato Karayama 1 , Yoichiro Aoshima 2 , Takahito Suzuki 2 , Kazutaka Mori 3 , Nobuko Yoshizawa 4 , Shintaro Ichikawa 4 , Shinpei Kato 5 , Koshi Yokomura 5 , Masato Kono 6 , Dai Hashimoto 6 , Yusuke Inoue 2 , Hideki Yasui 2 , Hironao Hozumi 2 , Yuzo Suzuki 2 , Kazuki Furuhashi 2 , Tomoyuki Fujisawa 2 , Noriyuki Enomoto 2 , Satoshi Goshima 4 , Naoki Inui 2, 7 , Takafumi Suda 2
背景
方法
结果
结论
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更新日期：2023-05-05
European Respiratory Journal ( IF 24.3 ) Pub Date : 2023-05-05 , DOI: 10.1183/13993003.01634-2022 Masato Karayama 1 , Yoichiro Aoshima 2 , Takahito Suzuki 2 , Kazutaka Mori 3 , Nobuko Yoshizawa 4 , Shintaro Ichikawa 4 , Shinpei Kato 5 , Koshi Yokomura 5 , Masato Kono 6 , Dai Hashimoto 6 , Yusuke Inoue 2 , Hideki Yasui 2 , Hironao Hozumi 2 , Yuzo Suzuki 2 , Kazuki Furuhashi 2 , Tomoyuki Fujisawa 2 , Noriyuki Enomoto 2 , Satoshi Goshima 4 , Naoki Inui 2, 7 , Takafumi Suda 2
Affiliation
特发性间质性肺炎 (AE-IIPs) 的急性加重会导致永久性肺功能障碍，并可能致命。AE-IIP 的不可预测性发生仍然是 IIP 管理中的一个重要临床问题。
在这项多中心、回顾性、观察性研究中，AE-IIPs 的预测评分是使用基于 IIPs 患者多变量 Fine-Gray 分析的临床因素设计的。
基于对 487 名 IIP 患者的探索性队列进行的多变量 Fine-Gray 分析，AE-IIP 的预测评分确定如下：在高分辨率计算机断层扫描 (H) 上，年龄 >75 岁的蜂窝征各增加 1 分(A) 和乳酸脱氢酶水平 >222 U·L –1(大号); 总分范围从 0 到 3（HAL 分数）。HAL 评分区分 AE-IIP 的风险，C 指数为 0.62（95% CI 0.56–0.67）；这种歧视在 402 名 IIP 患者的验证队列中得到验证，C 指数为 0.67（95% CI 0.60–0.73）。在联合队列中，AE-IIPs 在 1、2、3、5 和 10 年的估计累积风险在总分 0 组中分别为 1.9%、3.5%、5.1%、7.7% 和 12.9%；总分1组分别为4.7%、8.3%、12.0%、17.7%和28.4%；总分≥2组分别为8.0%、14.2%、19.7%、28.7%和43.0%。亚组分析显示 HAL 评分适用于有和没有特发性肺纤维化的患者。
HAL 评分可区分 AE-IIP 的风险，并有助于管理 IIP。
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