严重三尖瓣反流的患者需要在 MR 手术中同时进行三尖瓣修复，然而，对于不太严重的三尖瓣反流患者是否需要同时进行修复仍存在争议。2021 年 12 月，我们系统地搜索了 PubMed、Embase 和 Cochrane 数据库中的随机对照试验 (RCT)，比较单纯 MR 手术与 MR 手术联合 TR 瓣膜成形术。纳入四项研究，共有 651 名患者（预防性三尖瓣干预组 323 名，无三尖瓣干预组 328 名）。我们的荟萃分析显示，与无三尖瓣干预相比，同时进行预防性三尖瓣修复的全因死亡率和围手术期死亡率相似（汇总比值比 (OR)，0.54；95% 置信区间 (CI)：0.25–1.15，P = 0.11 ；I2 = 0% 和汇总 OR，0.54；95% CI：0.25–1.15，P = 0.11；I2 = 0%，分别）在接受 MV 手术的患者中。尽管 TR 进展明显较低（汇总 OR，0.06；95% CI：0.02–0.24，P < 0.01；I2 = 0%）。此外，尽管三尖瓣干预组的趋势较低（汇总 OR，0.63；95% CI：0.38–1.06， P = 0.08；I2 = 0%）。我们的汇总分析表明，尽管干预后 TR 严重程度和 TR 进展降低，但中度或低于中度 TR 患者在 MV 手术时进行三尖瓣修复对围手术期或术后全因死亡率没有影响。95% CI：0.02–0.24，P < 0.01；I2 = 0%)。此外，尽管三尖瓣干预组的趋势较低（汇总 OR，0.63；95% CI：0.38–1.06， P = 0.08；I2 = 0%）。我们的汇总分析表明，尽管干预后 TR 严重程度和 TR 进展降低，但中度或低于中度 TR 患者在 MV 手术时进行三尖瓣修复对围手术期或术后全因死亡率没有影响。95% CI：0.02–0.24，P < 0.01；I2 = 0%)。此外，尽管三尖瓣干预组的趋势较低（汇总 OR，0.63；95% CI：0.38–1.06， P = 0.08；I2 = 0%）。我们的汇总分析表明，尽管干预后 TR 严重程度和 TR 进展降低，但中度或低于中度 TR 患者在 MV 手术时进行三尖瓣修复对围手术期或术后全因死亡率没有影响。尽管三尖瓣干预组的趋势较低（汇总 OR，0.63；95% CI：0.38–1.06，P = 0.08；I2 = 0%）。我们的汇总分析表明，尽管干预后 TR 严重程度和 TR 进展降低，但中度或低于中度 TR 患者在 MV 手术时进行三尖瓣修复对围手术期或术后全因死亡率没有影响。尽管三尖瓣干预组的趋势较低（汇总 OR，0.63；95% CI：0.38–1.06，P = 0.08；I2 = 0%）。我们的汇总分析表明，尽管干预后 TR 严重程度和 TR 进展降低，但中度或低于中度 TR 患者在 MV 手术时进行三尖瓣修复对围手术期或术后全因死亡率没有影响。



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