The ketone bodies acetoacetate (AcAc) and β-hydroxybutyrate (βHB) have pleiotropic effects in multiple organs including brain, heart, and skeletal muscle by serving as an alternative substrate for energy provision, and by modulating inflammation, oxidative stress, catabolic processes, and gene expression. Of particular relevance to athletes are the metabolic actions of ketone bodies to alter substrate utilisation through attenuating glucose utilisation in peripheral tissues, anti-lipolytic effects on adipose tissue, and attenuation of proteolysis in skeletal muscle. There has been long-standing interest in the development of ingestible forms of ketone bodies that has recently resulted in the commercial availability of exogenous ketone supplements (EKS). These supplements in the form of ketone salts and ketone esters, in addition to ketogenic compounds such as 1,3-butanediol and medium chain triglycerides, facilitate an acute transient increase in circulating AcAc and βHB concentrations, which has been termed ‘acute nutritional ketosis’ or ‘intermittent exogenous ketosis’. Some studies have suggested beneficial effects of EKS to endurance performance, recovery, and overreaching, although many studies have failed to observe benefits of acute nutritional ketosis on performance or recovery. The present review explores the rationale and historical development of EKS, the mechanistic basis for their proposed effects, both positive and negative, and evidence to date for their effects on exercise performance and recovery outcomes before concluding with a discussion of methodological considerations and future directions in this field.

酮体乙酰乙酸 (AcAc) 和 β-羟基丁酸 (βHB) 通过作为能量供应的替代底物以及通过调节炎症、氧化应激、分解代谢过程和基因表达。与运动员特别相关的是酮体的代谢作用，通过减弱外周组织中的葡萄糖利用、对脂肪组织的抗脂解作用和骨骼肌中蛋白水解的减弱来改变底物利用。长期以来，人们一直对开发可摄入形式的酮体感兴趣，最近导致外源性酮补充剂 (EKS) 的商业可用性。这些以酮盐和酮酯形式存在的补充剂，除了 1,3-丁二醇和中链甘油三酯等生酮化合物外，还促进循环 AcAc 和 βHB 浓度的急性短暂增加，这被称为“急性营养性酮症”或“间歇性外源性酮症”。一些研究表明 EKS 对耐力表现、恢复和过度训练有有益影响，尽管许多研究未能观察到急性营养性酮症对表现或恢复的益处。本综述探讨了 EKS 的基本原理和历史发展、它们所提出的积极和消极影响的机制基础，以及迄今为止关于它们对运动表现和恢复结果影响的证据，最后讨论了方法论考虑因素和未来方向这个领域。3-丁二醇和中链甘油三酯促进循环 AcAc 和 βHB 浓度的急性短暂增加，这被称为“急性营养性酮症”或“间歇性外源性酮症”。一些研究表明 EKS 对耐力表现、恢复和过度训练有有益影响，尽管许多研究未能观察到急性营养性酮症对表现或恢复的益处。本综述探讨了 EKS 的基本原理和历史发展、它们所提出的积极和消极影响的机制基础，以及迄今为止关于它们对运动表现和恢复结果影响的证据，最后讨论了方法论考虑因素和未来方向这个领域。3-丁二醇和中链甘油三酯促进循环 AcAc 和 βHB 浓度的急性短暂增加，这被称为“急性营养性酮症”或“间歇性外源性酮症”。一些研究表明 EKS 对耐力表现、恢复和过度训练有有益影响，尽管许多研究未能观察到急性营养性酮症对表现或恢复的益处。本综述探讨了 EKS 的基本原理和历史发展、它们所提出的积极和消极影响的机制基础，以及迄今为止关于它们对运动表现和恢复结果影响的证据，最后讨论了方法论考虑因素和未来方向这个领域。促进循环 AcAc 和 βHB 浓度的急性短暂增加，这被称为“急性营养性酮症”或“间歇性外源性酮症”。一些研究表明 EKS 对耐力表现、恢复和过度训练有有益影响，尽管许多研究未能观察到急性营养性酮症对表现或恢复的益处。本综述探讨了 EKS 的基本原理和历史发展、它们所提出的积极和消极影响的机制基础，以及迄今为止关于它们对运动表现和恢复结果影响的证据，最后讨论了方法论考虑因素和未来方向这个领域。促进循环 AcAc 和 βHB 浓度的急性短暂增加，这被称为“急性营养性酮症”或“间歇性外源性酮症”。一些研究表明 EKS 对耐力表现、恢复和过度训练有有益影响，尽管许多研究未能观察到急性营养性酮症对表现或恢复的益处。本综述探讨了 EKS 的基本原理和历史发展、它们所提出的积极和消极影响的机制基础，以及迄今为止关于它们对运动表现和恢复结果影响的证据，最后讨论了方法论考虑因素和未来方向这个领域。一些研究表明 EKS 对耐力表现、恢复和过度训练有有益影响，尽管许多研究未能观察到急性营养性酮症对表现或恢复的益处。本综述探讨了 EKS 的基本原理和历史发展、它们所提出的积极和消极影响的机制基础，以及迄今为止关于它们对运动表现和恢复结果影响的证据，最后讨论了方法论考虑因素和未来方向这个领域。一些研究表明 EKS 对耐力表现、恢复和过度训练有有益影响，尽管许多研究未能观察到急性营养性酮症对表现或恢复的益处。本综述探讨了 EKS 的基本原理和历史发展、它们所提出的积极和消极影响的机制基础，以及迄今为止关于它们对运动表现和恢复结果影响的证据，最后讨论了方法论考虑因素和未来方向这个领域。