We evaluated the outcomes of precontoured locking plate fixation with the anconeus flap transolecranon (AFT) approach to treating AO type C2-3 comminuted intra-articular distal humerus (IDH) fractures among active patients. Thirty-six patients (age <65 years) with IDH fractures treated with precontoured distal humerus locking plate fixation were divided into 2 groups: group 1 (n=18; transolecranon [TO] approach) and group 2 (n=18; AFT approach). The radiographic examination included assessments of implant failure, fracture site union, and olecranon osteotomy site union. Clinical examination included assessments of operating time, range of motion (ROM), Mayo Elbow Performance Score (MEPS), Disability of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score, and complications. The mean follow-up time was 25.2 months (range, 18–79 months). The mean operating time was 134.3 minutes and was significantly longer for group 2 (AFT; 141.2 minutes) than for group 1 (TO; 124.2 minutes). The mean olecranon osteotomy site union time was significantly longer in group 2 (7.4 weeks) than in group 2 (4.0 weeks). Olecranon osteotomy site resorption occurred among 6 of 18 patients only in group 2. No significant difference in ROM (flexion, 130°; extension, −0.7°), MEPS (85.7 points), DASH score (20.0 points), or frequency of major complications (TO, 5; AFT, 6) was observed between the groups. Our results showed no advantage of the AFT approach over the TO approach, despite preserving the anconeus. Prospective randomized trials will be necessary to compare the AFT and TO approaches for treating comminuted IDH fractures. [Orthopedics. 20XX;XX(X):xx–xx.]

我们评估了采用经鹰嘴肘骨瓣 (AFT) 入路预成形锁定钢板固定治疗活动期患者 AO 型 C2-3 粉碎性关节内肱骨远端 (IDH) 骨折的疗效。36 例 IDH 骨折患者（年龄 <65 岁）接受预成形肱骨远端锁定钢板固定治疗，分为 2 组：第 1 组（n=18；经鹰嘴 [TO] 入路）和第 2 组（n=18；AFT 入路） ). 射线照相检查包括对植入失败、骨折部位愈合和鹰嘴截骨部位愈合的评估。临床检查包括评估手术时间、运动范围 (ROM)、梅奥肘关节功能评分 (MEPS)、手臂、肩部和手部残疾 (DASH) 评分以及并发症。平均随访时间为 25.2 个月（范围 18-79 个月）。平均手术时间为 134.3 分钟，第 2 组（AFT；141.2 分钟）明显长于第 1 组（TO；124.2 分钟）。第 2 组（7.4 周）的平均鹰嘴截骨部位愈合时间明显长于第 2 组（4.0 周）。仅第 2 组 18 名患者中有 6 名发生鹰嘴截骨部位吸收。ROM（屈曲，130°；伸展，-0.7°）、MEPS（85.7 分）、DASH 评分（20.0 分）或主要骨折频率无显着差异在各组之间观察到并发症（TO，5；AFT，6）。我们的结果表明，尽管保留了肘骨，但 AFT 入路相对于 TO 入路没有优势。有必要进行前瞻性随机试验来比较 AFT 和 TO 治疗粉碎性 IDH 骨折的方法。[ 2 分钟）比第 1 组（TO；124.2 分钟）。第 2 组（7.4 周）的平均鹰嘴截骨部位愈合时间明显长于第 2 组（4.0 周）。仅第 2 组 18 名患者中有 6 名发生鹰嘴截骨部位吸收。ROM（屈曲，130°；伸展，-0.7°）、MEPS（85.7 分）、DASH 评分（20.0 分）或主要骨折频率无显着差异在各组之间观察到并发症（TO，5；AFT，6）。我们的结果表明，尽管保留了肘骨，但 AFT 入路相对于 TO 入路没有优势。有必要进行前瞻性随机试验来比较 AFT 和 TO 治疗粉碎性 IDH 骨折的方法。[ 2 分钟）比第 1 组（TO；124.2 分钟）。第 2 组（7.4 周）的平均鹰嘴截骨部位愈合时间明显长于第 2 组（4.0 周）。仅第 2 组 18 名患者中有 6 名发生鹰嘴截骨部位吸收。ROM（屈曲，130°；伸展，-0.7°）、MEPS（85.7 分）、DASH 评分（20.0 分）或主要骨折频率无显着差异在各组之间观察到并发症（TO，5；AFT，6）。我们的结果表明，尽管保留了肘骨，但 AFT 入路相对于 TO 入路没有优势。有必要进行前瞻性随机试验来比较 AFT 和 TO 治疗粉碎性 IDH 骨折的方法。[ 仅第 2 组 18 名患者中有 6 名发生鹰嘴截骨部位吸收。ROM（屈曲，130°；伸展，-0.7°）、MEPS（85.7 分）、DASH 评分（20.0 分）或主要骨折频率无显着差异在各组之间观察到并发症（TO，5；AFT，6）。我们的结果表明，尽管保留了肘骨，但 AFT 入路相对于 TO 入路没有优势。有必要进行前瞻性随机试验来比较 AFT 和 TO 治疗粉碎性 IDH 骨折的方法。[ 仅第 2 组 18 名患者中有 6 名发生鹰嘴截骨部位吸收。ROM（屈曲，130°；伸展，-0.7°）、MEPS（85.7 分）、DASH 评分（20.0 分）或主要骨折频率无显着差异在各组之间观察到并发症（TO，5；AFT，6）。我们的结果表明，尽管保留了肘骨，但 AFT 入路相对于 TO 入路没有优势。有必要进行前瞻性随机试验来比较 AFT 和 TO 治疗粉碎性 IDH 骨折的方法。[ 我们的结果表明，尽管保留了肘骨，但 AFT 入路相对于 TO 入路没有优势。有必要进行前瞻性随机试验来比较 AFT 和 TO 治疗粉碎性 IDH 骨折的方法。[ 我们的结果表明，尽管保留了肘骨，但 AFT 入路相对于 TO 入路没有优势。有必要进行前瞻性随机试验来比较 AFT 和 TO 治疗粉碎性 IDH 骨折的方法。[骨科。20XX;XX(X):xx–xx.]